類風濕關節炎早期診斷進展

   導讀：許多年長者在下雨天或潮濕天氣來臨的時候，關節部位都會產生疼痛，苦不堪言。這些人都是類風濕關節炎患者，如何早期診斷類風濕關節炎呢？本文將從血清學就類風濕關節炎的早期診斷為大家作一介紹。

類風濕關節炎的診斷除了根據臨床表現外，輔助檢查也起著至關重要的作用。那么目前通過血清學和影像學早期診斷類風濕關節炎方面有哪些進展？未來早期診斷會朝什么方向發展？

 

類風濕關節炎的血清學診斷

從血清學角度來說，盡管類風濕因子（RF）陽性是診斷類風濕關節炎的一個重要指標，但實際從臨床看來，RF陽性也不一定就是類風濕關節炎，RF陰性也不能完全排除類風濕關節炎，所以其敏感性和特異性都存在一定的問題。對于早期診斷，隨著科學發展，目前人們發現了一些其他的類風濕抗體，包括抗環瓜氨酸肽抗體（抗CCP抗體)、抗角蛋白抗體（AKA)、核周因子（APF)、抗葡萄糖異構酶抗體（抗GPI抗體)等等，這些抗體的特異性比RF高，而且可早期出現，這就為早期診斷類風濕關節炎提供了一個很好的輔助檢查手段。而在CCP、GPI和RF這三項檢測中，最特異的是CCP抗體，其特異性可達95%以上，也就是說如果這個抗體陽性，患類風濕關節炎的可能性就非常高了。

 

另外，從影像學方面來說，核磁共振（MRI）是近幾年對診斷早期類風濕比較熱門的一項檢查，MRI其實已經是很老的檢查方法了，但是其對診斷類風濕關節炎的敏感性較高。如果早期關節出現了骨質水腫，或者骨侵蝕，MRI的敏感性比X線平片要高得多，對早期診斷類風濕關節炎很有意義。

 

目前自身抗體檢查的應用在臨床上已經很普遍了，一般大醫院都可以查。聯合檢測幾種抗體，可以彌補RF的敏感性不高和特異性不強的問題，有助于早期診斷類風濕關節炎。從長期的發展方向來說，可能還要繼續尋找新的抗體，或者可能從基因學方面探索類風濕關節炎相關的基因，這些都是未來可能的發展方向。

 

百濟藥師溫馨提醒：早期診斷類風濕關節炎對患者及早的認識病情具有重要意義，日常生活中，一旦有類似上述類風濕的癥狀出現，要及時到正規醫院進行診斷和治療。目前治療類風濕常用的藥物有益賽普、恩利、修美樂、帕夫林等，具體用藥治療請咨詢百濟藥師，全國統一服務熱線400-101-6868。

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