什么是髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎?

    什么是髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎？髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀？許多患者因?yàn)椴涣私怏y關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀，沒有辦法正確判斷自己是否得了髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，大多數(shù)人都因此而延誤了病情。為了讓廣大患者正確認(rèn)識(shí)什么是髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，下面百濟(jì)藥師為大家詳細(xì)講解髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)知識(shí)。 

    什么是髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎？ 

    髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病亦稱增生性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎。髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病，多見于50歲以上的肥胖患者，受遺傳、體質(zhì)和代謝影響，主要是由于軟骨退變所致。繼發(fā)性髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病多見于髖關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)損傷和關(guān)節(jié)畸形。其發(fā)病年齡多見于40歲左右。 

    髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病初期多為持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛，伴有關(guān)節(jié)發(fā)軟及滑落感，常在輕微扭傷、受涼或行走過長后發(fā)作。而在間歇期則無疼痛癥狀。逐漸發(fā)作時(shí)間延長，間隔縮短并伴有關(guān)節(jié)膠著現(xiàn)象，即關(guān)節(jié)處于某一位置較長時(shí)間不動(dòng)以后，開始活動(dòng)時(shí)僵硬疼痛，短時(shí)間活動(dòng)后，又感覺關(guān)節(jié)活動(dòng)松快。而關(guān)節(jié)活動(dòng)過多時(shí)，又出性疼痛癥狀。檢查時(shí)，多有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，在活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)，�？陕牭娇┲�咯吱的摩擦音。 

    髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀 

    1.疼痛：是髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎早期的癥狀，常伴有跛行，最初往往并不嚴(yán)重，過多活動(dòng)后發(fā)生，休息后好轉(zhuǎn)。病情嚴(yán)重時(shí)可有靜息痛，并受寒冷、潮濕的影響而加重。疼痛的部位可在髖關(guān)節(jié)的前面或側(cè)方，或大腿內(nèi)側(cè)。有時(shí)還可放射到肢體其他部位，如坐骨神經(jīng)走行區(qū)域或膝關(guān)節(jié)附近。 

    原因有以下幾種： 

    ①軟骨和骨的增生，將周圍的骨膜推開。 

    ②股骨上端骨內(nèi)靜脈壓增高（大于5.33kPa），產(chǎn)生靜息痛。 

    ③髖部微小骨折所致。 

    ④髖關(guān)節(jié)滑膜炎癥引起。⑤髖關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)受壓。 

    2.僵硬：是髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的另一個(gè)主訴。髖關(guān)節(jié)僵硬感常出現(xiàn)在清晨起床后，或白天在一段時(shí)間不活動(dòng)之后。但本病的僵硬現(xiàn)象與其他疾患所造成的僵硬有一顯著的區(qū)別，即時(shí)間較短，一般不超過15分鐘，活動(dòng)后即緩解。 

    3.功能障礙：早期患者功能障礙可不明顯。后期嚴(yán)重患者可發(fā)生髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、旋外或旋內(nèi)畸形，且功能嚴(yán)重障礙，甚至固定在畸形位置，影響行走、上樓梯及下蹲。如有游離體存在，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖癥。 

    髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的體征 

    早期髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可沒有特殊體征。嚴(yán)重時(shí)髖關(guān)節(jié)處于上述畸形位置，行走明顯跛行。髖關(guān)節(jié)前方及內(nèi)收肌起點(diǎn)可有壓痛。髖關(guān)節(jié)畸形較重時(shí)，Thomas征陽性。 

    髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床類型 

    1、氣滯血瘀型：癥見局部有外傷史，或骨關(guān)節(jié)痹證日久不愈，骨節(jié)刺痛或腫脹固定不移，屈伸不利，局部或有硬結(jié)、瘀斑，皮色暗、干燥、無光澤，口干不欲飲，月經(jīng)不調(diào)，舌紫黯或有瘀斑，苔白或黃，脈澀。 

    2、寒濕痹阻型：癥見骨節(jié)疼痛、重著或腫脹，屈伸不利，局部不紅不熱，或有涼感，舌淡苔白，脈緊或遲。 

    3、肝腎虧虛：癥見骨關(guān)節(jié)痹證日久不愈，骨節(jié)疼痛，筋脈拘急，屈伸不利，不耐疲勞，甚則骨節(jié)畸形，伴煩躁，盜汗，頭暈耳鳴，面部時(shí)有烘熱，或持續(xù)低熱，五心煩熱，關(guān)節(jié)熱痛，喜涼不耐涼，腰膝酸軟，骨重不舉，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。 

    4、濕熱蘊(yùn)結(jié)：癥見骨節(jié)疼痛、重著或腫脹，屈伸不利，局部皮色紅、有熱感甚則灼手，身熱口渴，舌紅苔黃，脈數(shù)。 

    5、氣血虛衰：癥見骨關(guān)節(jié)痹證日久，反復(fù)發(fā)作，或產(chǎn)后或年老患者，骨節(jié)酸痛，時(shí)輕時(shí)重，屈伸不利，遇勞、遇寒加重，或見骨節(jié)畸形，伴面黃少華，心悸乏力，自汗畏風(fēng)，肌肉瘦削或肢麻，舌淡嫩，苔白或無苔，脈弱。 

    6、瘀血蓄積：癥見局部有外傷史，或骨關(guān)節(jié)痹證日久不愈，骨節(jié)刺痛或腫脹固定不移，屈伸不利，局部或有硬結(jié)、瘀斑，皮色暗、干燥、無光澤，口干不欲飲，月經(jīng)不調(diào)，舌紫黯或有瘀斑，苔白或黃，脈澀。 

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)適當(dāng)休息，避免過度勞累、負(fù)重、受涼受潮；避免長時(shí)間不活動(dòng)，定時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)，如適度的散步等。癥狀較重時(shí)應(yīng)完全休息。肥胖者應(yīng)適當(dāng)減輕體重。

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