疾病問答：骨關節炎傳染嗎?

　　骨關節炎病因尚不明確，其發生與年齡、肥胖、炎癥、創傷及遺傳因素等有關。以中老年患者多見，女性多于男性。60 歲以上的人群中患病率可達50%，75 歲的人群則達80%。該病的致殘率可高達53%。OA 好發于負重大、活動多的關節，如膝、脊柱（頸椎和腰椎）、髖、踝、手等關節。

　　本病在某些家族中發病率較 高在人群調查中發現人類白細胞抗原(HLA)-DR4與RF陽性患者有關HLA研究發現DW4與RA的發病有關患者中70%HLA-DW4陽性患者具有該點的易感基因因此遺傳可能在發病中起重要作用，這是造成類風濕性關節炎原因的重要因素。

　　由于老年或如創傷、關節的先天性異常、關節畸形等引起關節軟骨的非炎癥性退行性變及關節邊緣骨贅形成，臨床可產生關節疼痛、活動受限和關節畸形等癥狀。骨關節炎的名稱極多，如肥大性骨關節炎、退行性關節炎、變性性關節炎、增生性骨關節炎或骨關節病等，國內統一使用骨關節炎。

　　骨關節炎的主要病理改變為軟骨退行性變性和消失，以及關節邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質反應性增生形成骨贅，并由此引起關節疼痛、僵直畸形和功能障礙。可分為原發性和繼發性二類。原發性骨關節炎系指隨年齡老化而不和其他疾病相關的關節病變，繼發性骨關節炎則由損傷、炎癥、遺傳及代謝、內分泌等疾病所引起。

　　骨關節炎發病大多數無癥狀，一般不易發現。骨關節炎的患病率隨著年齡增長而增加，女性比男性多見。50歲以上人群中，骨關節炎的發病率為50%，55歲以上的人群中，發病率為80%。隨著病情進展，可出現關節攣曲、不穩定、休息痛、負重時疼痛加重。由于關節表面吻合性差、肌肉痙攣和收縮、關節囊收縮以及骨刺等引起機械性閉鎖，可發生功能障礙。

　　早晨起床或久坐站起時，患病的關節僵硬發緊，需要揉一會關節，慢慢活動一段時間后癥狀才緩解或消失，這就是醫學上所說的“晨僵”。

　　晚期骨關節炎還有以下嚴重癥狀：關節嚴重變形，出現O形腿和X形腿等情況，走路舉步維艱，通過X光片檢查，觀察到關節間隙消失，也就是說，關節間已經沒有縫隙了，關節軟骨已經消失了，長滿骨刺了，活動能力也基本消失了，走路走幾百米都不行，疼得受不了。

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