導(dǎo)讀:骨關(guān)節(jié)炎系由于老年或其他原因如創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)的先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等引起關(guān)節(jié)軟骨的非炎癥性退行性變及關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成。骨關(guān)節(jié)炎的癥狀可產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等。
骨關(guān)節(jié)炎的名稱極多,如肥大性骨關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、變性性關(guān)節(jié)炎、增生性骨關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)病等,國(guó)內(nèi)統(tǒng)一使用骨關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎以手的遠(yuǎn)端和近端指間關(guān)節(jié),膝、肘和肩關(guān)節(jié)以及脊柱關(guān)節(jié)容易受累,而腕、踝關(guān)節(jié)則較少發(fā)病。
骨關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)為:
1、關(guān)節(jié)腫脹:因局部骨性肥大或滲出性滑膜炎引起,可伴局部溫度增高、積液和滑膜肥厚,嚴(yán)重者可見關(guān)節(jié)畸形、半脫位等。
2、壓痛和被動(dòng)痛:受累關(guān)節(jié)局部可有壓痛,尤伴滑膜滲出時(shí)。有時(shí)雖無(wú)壓痛,但被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可發(fā)生疼痛。
3、關(guān)節(jié)活動(dòng)彈響(骨摩擦音):以膝關(guān)節(jié)多見。檢查方法:患者坐位,檢查者一手活動(dòng)膝關(guān)節(jié),另一手按在所查關(guān)節(jié)上,關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可感到“咔噠”聲。可能為軟骨缺失和關(guān)節(jié)欠光整所致。
4、活動(dòng)受限:由于骨贅、軟骨喪失、關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣以及關(guān)節(jié)破壞,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
骨關(guān)節(jié)炎是骨關(guān)節(jié)生理性退化的表現(xiàn),尚無(wú)逆轉(zhuǎn)或中止該病進(jìn)展的藥物。治療的目的是減輕疼痛,緩解癥狀,阻止和延緩疾病的發(fā)展,保護(hù)關(guān)節(jié)功能,以防殘廢。采用綜合治療,包括病人教育,藥物治療,理療及外科手術(shù)治療。
骨關(guān)節(jié)炎患者一般不引起功能殘廢,有少數(shù)患者終身無(wú)癥狀;大多數(shù)患者癥狀局限于關(guān)節(jié);極少數(shù)患者因壓迫神經(jīng)根,引起相應(yīng)的肢體神經(jīng)根痛或傳導(dǎo)感覺異常。有神經(jīng)癥狀者,多數(shù)經(jīng)過(guò)休息或治療可恢復(fù),僅個(gè)別遺留神經(jīng)元性癱瘓。還有極個(gè)別患者因椎動(dòng)脈受壓,可出現(xiàn)腦缺血癥狀。如處理及時(shí)、有效,這些癥狀可得到控制。個(gè)別骨關(guān)節(jié)炎患者也可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部破壞,并導(dǎo)致功能障礙和畸形。
幼年時(shí)營(yíng)養(yǎng)合理,終身保持適度合理的運(yùn)動(dòng),不過(guò)量運(yùn)動(dòng)并防止急慢性損傷,老年人應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),以散步、太極拳等和緩運(yùn)動(dòng)為主。當(dāng)關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹時(shí)應(yīng)減量甚至停止運(yùn)動(dòng)。同時(shí)應(yīng)注意保暖,保持合適體重,對(duì)防治該病均有好處。關(guān)節(jié)病變較重的老年朋友應(yīng)扶手杖行走,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:患者對(duì)骨關(guān)節(jié)炎要有所認(rèn)識(shí),體育鍛煉要循序漸進(jìn),防止關(guān)節(jié)過(guò)度運(yùn)動(dòng)和負(fù)重,避免關(guān)節(jié)機(jī)械性損傷。進(jìn)行科學(xué)的治療及護(hù)理,以改善骨關(guān)節(jié)炎的癥狀。