槐杞黃顆粒防治支氣管哮喘患兒臨床研究

　　槐杞黃顆粒中槐耳味辛，性平，無毒，能治風(fēng)，破血，益力，功擅益氣強(qiáng)壯;枸杞子性味甘平，入肝腎經(jīng)，滋腎，潤肺，補(bǔ)肝，明目;黃精性味甘、平，入肺脾腎經(jīng)，擅補(bǔ)中益氣，潤心肺，強(qiáng)筋骨。三藥合用，既益氣，又滋陰。配伍于一方之中，補(bǔ)氣而不致滯氣，養(yǎng)陰而不過于滋膩，平補(bǔ)氣陰，益五臟精氣，滋臟腑陰津。本研究中兩組患兒總體療效比較差異明顯，說明基礎(chǔ)治療配合槐杞黃顆粒口服，可針對氣陰兩虛型，提高其慢性持續(xù)期、臨床緩解期及咳嗽變異性哮喘患兒顯效率。

　　自200806/200906本院兒科選取兒童哮喘慢性持續(xù)期、臨床緩解期及咳嗽變異性哮喘（中醫(yī)辨證均屬氣陰兩虛型）患兒242例，觀察基礎(chǔ)治療及配合槐杞黃顆�？诜�的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

　　病例均來源于200806/200906遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院兒科門診。病例共計242例。基礎(chǔ)治療：根據(jù)GINA方案均常規(guī)吸入糖皮質(zhì)激素。觀察組：基礎(chǔ)治療配合槐杞黃顆粒（商品名：還爾金，啟東蓋天力藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字B20020074）口服。其主要成分：槐耳菌質(zhì)、枸杞子、黃精，每包10g。劑量：1～3歲，1/2袋每日早晚口服；>3歲，1袋每日早晚口服；療程2個月。期間急性發(fā)作者，在急性發(fā)作緩解后（5 d內(nèi)）繼續(xù)服藥，順延用藥時間，療程2個月；對照組：只采用基礎(chǔ)治療，療程2個月。

　　槐杞黃顆粒臨床試驗數(shù)據(jù)分析：

　　除觀察組6例患兒、對照組7例患兒被剔除外，本研究對229例患兒進(jìn)行了符合方案集（PPS）數(shù)據(jù)分析，其結(jié)果如下。

　　1 兩組患兒臨床療效比較 兩組患兒臨床療效比注：與對照組比較，aχ2=44.592，P=0.000<0.05。

　　2 兩組支氣管哮喘患兒中醫(yī)證候療效比較 兩組患兒中醫(yī)證候療效比較注：與對照組比較，aχ2=88.626，P=0.000<0.05。

　　結(jié)果說明，觀察組患兒臨床總體療效及中醫(yī)證候改善方面均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

　　3 兩組支氣管哮喘患兒治療前后哮喘控制程度比較 結(jié)果說明，觀察組患兒日間癥狀發(fā)作程度較對照組明顯減輕，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；而在日間癥狀發(fā)作次數(shù)、夜間發(fā)作次數(shù)及夜間覺醒程度方面與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。兩組患兒治療前后哮喘控制程度比較注：與對照組比較，aZ=2.506，P<0.05。

　　4 兩組患兒治療前后哮喘急性發(fā)作程度比較 兩組患兒治療前后哮喘急性發(fā)作程度比較注：與對照組比較，aZ=2.342，1.992，P<0.05。

　　結(jié)果說明，觀察組患兒咳嗽癥狀較對照組明顯減輕、急性發(fā)作次數(shù)較對照組明顯減少，其差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；而觀察組在呼吸急促、肺部聽診方面與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

　　5 兩組患兒治療前后中醫(yī)證候比較 兩組患兒治療前后中醫(yī)證候比較注：與對照組比較，aZ=-3.779，-2.585，-2.018，-3.115，-4.145，P<0.05。結(jié)果說明，觀察組患兒在哮喘臨床緩解期中醫(yī)證候改善方面，手足心熱、盜汗、低熱、便干、自汗較對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

　　6 觀察組20例患兒治療前后免疫功能變化 觀察組中58例患兒進(jìn)行了治療前免疫功檢測，槐杞黃顆�？诜�2個月后，20例患兒進(jìn)行了免疫功能的復(fù)查，觀察組20例患兒治療前后血清免疫球蛋白變化注：與治療前比較，aZ=-2.833，P<0.05。觀察組20例患兒治療前后T淋巴細(xì)胞亞群變化注：與治療前比較，aZ=-0.446，1.706，P<0.05。說明槐杞黃顆�？筛纳葡�喘患兒免疫功能，其治療前后自身比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

　　槐杞黃顆粒中槐耳偏于益氣，枸杞子偏于滋陰，黃精氣陰并補(bǔ)，藥味雖不多，而對整體之氣陰兩虛的體質(zhì)狀態(tài)具有照顧全面，強(qiáng)壯補(bǔ)養(yǎng)之功效。本研究結(jié)果也顯示，配合應(yīng)用槐杞黃顆粒，可明顯改善患兒中醫(yī)證候，其中以手足心熱、盜汗、低熱、便干、自汗等氣陰兩虛的主癥改善更為顯著。

　　槐杞黃顆粒能益氣養(yǎng)陰，槐杞黃顆粒適用于氣陰兩虛引起的兒童體質(zhì)虛弱，反復(fù)感冒或老年人病后體虛，頭暈，頭昏，神疲乏力，口干氣短，心悸，易出汗，食欲不振，大便秘結(jié)等等癥狀。槐杞黃顆粒為黃褐色的顆粒；服用味甜，略有腥氣，服用簡單，容易被患兒或老人接受。

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