抗腫瘤壞死因子(益賽普)治療類風濕性關節炎存在性別差異

      研究發現，類風濕性關節炎患者在使用抗腫瘤壞死因子制劑（益賽普）治療方面存在性別差異 

 

      -一項來自瑞士Karolinska學會的研究顯示，類風濕性關節炎患者在接受抗腫瘤壞死因子制劑治療方面存在著性別差異，女性患者報告疼痛、病情活動的比例要高于男性患者。 既往的研究顯示，女性RA患者的長期預后要較男性患者差，是疾病內在因素還是性別因素導致了這一現象目前尚不明確。在Ronald van Vollenhoven博士所主持的這項研究中，共有644名首次使用抗TNF制劑的RA患者入組。在隨訪炎性指標的同時還評估了關節腫脹數目（SJC）和關節疼痛數目（TJC），并要求患者和主診醫生完成有關評估疾病活動度、疼痛和運動能力的問卷調查。結果發現，在開始抗TNF治療前，女性患者的DAS28評分及TJC要明顯高于男性患者（DAS28：5.53 vs 5.04，P=0.0006；TJC：9.62 vs 8.41，P=0.066），此外女性患者的EST水平也較男性患者高�；颊咄瓿傻膯柧碚{查顯示，女性在評估整體健康狀況方面要明顯差于男性；但根據主診醫生完成的問卷調查，男女之間并不存在明顯的差別。研究人員指出，根據主觀和客觀評估情況來決定治療方案是有所不同的。臨床醫生通常會忽略患者在疾病自述方面的性別差異，而僅根據某些客觀指標來制定治療方案，這就造成了女性RA患者通常要在比男性患者癥狀更嚴重時才接受抗TNF制劑治療。而RA的治療目標即是最大程度上減輕患者的痛苦，因此還是應該重視患者的主觀感受。