早期類風濕關節炎能治好嗎?

　　北京朝陽區呼家樓南里張女士：我今年32歲，在去年10月底時發現得了類風濕關節炎，現在手指關節紅腫、疼痛，腳背部位也腫痛。請問有什么好的治療方法嗎？目前在市場上推出的通絡開痹片及黑骨藤的效果好嗎？

　　答：衛生部北京醫院風濕免疫科黃慈波主任醫師認為：類風濕關節炎（RA）是疑難雜癥之一。但近20年以來，對該病的治療已經有了很大的改善和發展。

　　早期類風濕關節炎常見治療方法：

　　⑴非甾類抗炎藥消炎止痛。

　　⑵改變病程藥（也就是中藥講的治本的藥），有愛若華、氯喹、甲氨喋呤、青霉胺、瑞得、柳氮磺吡啶。這些藥可單用，也可聯合使用。

　　⑶局部關節可用得寶松、利美達松或滑膜切除手術治療。RA的治療強調早期診斷、早期治療，堅持治療及隨診。根據我們的經驗，治療越早，療效越好，甚至有85％的早期病人長期緩解而且沒有復發。通絡開痹片、黑骨藤主要起消炎鎮痛的作用，并能緩解西藥的毒副作用，但不能治本。您的病情尚屬早期，請及時到醫院正規治療。

愛若華來氟米特片是用于類風濕關節炎治療的一種新型免疫抑制劑。愛若華主要成分是來氟米特，是一種新型小分子免疫抑制劑，是一種前體藥物，進人體內可轉化為具有活性的代謝產物，通過以下機制抑制體液及細胞介導的免疫反應。2009年4月，SFDA批準愛若華治療“狼瘡性腎炎”的新適應癥，愛若華來氟米特片成為我國首個正式批準的治療狼瘡性腎炎的藥物。

國內外已對上千例類風濕關節炎患者進行了多中心隨機雙盲對照臨床研究，結果證明，該藥在用藥1年內減緩骨侵蝕及關節的保護作用優于柳氮磺胺吡啶及甲氨喋呤。但長期的治療效果尚待進一步的觀察。來氟米特片可通過抑制破骨細胞的作用而減少類風濕關節炎的骨吸收。臨床研究發現，一般在應用愛若華來氟米特片后6-12個月可使患者的骨吸收率恢復至正常。

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