小兒類風濕的診斷

 

      患兒如有長期持續(xù)的對稱性多關節(jié)炎，并以小關節(jié)為主，最后導致關節(jié)畸形的典型癥狀，一般診斷不難．但小兒以全身型多見，特別在幼兒可只有發(fā)熱而無明顯關節(jié)癥狀，易被誤診。故如有長期間歇性發(fā)熱，一過性多形性皮疹，肝脾淋巴結腫大，白細胞總數(shù)增高，而又找不到感染病灶者應考慮本病。若發(fā)現(xiàn)患兒晨起有關節(jié)僵硬，多活動后癥狀減輕現(xiàn)象，更可幫助診斷。應進一步作有關實驗室檢查及骨關節(jié)X線檢查以求確診。

　　病程的差異很大。偶見于一次短期的急性發(fā)作后完全恢復。少數(shù)患兒經(jīng)過2～3年的急性期后癥狀方消失，不發(fā)生后遺癥。大多數(shù)患兒關節(jié)癥狀緩解與復發(fā)相交替，時輕時重。有時病情平息已經(jīng)多年，仍可復發(fā)。