類風濕性關節炎的原因和癥狀

導讀：類風濕，全稱類風濕性關節炎，是一種以關節滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反復發作，可導致關節內軟骨和骨的破壞，關節功能障礙，甚至殘廢。血管炎病變累及全身各個器官，故本病又稱為類風濕病。

類風濕性關節炎的發病原因：

病因尚未完全明確，類風濕性關節炎是一個與環境，細胞，病毒，遺傳，性激素及神經精神狀態等因素密切相關的疾病。

(一)細菌因素 實驗研究表明A組鏈球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能為RA發病的一個持續的刺激原，A組鏈球菌長期存在于體內成為持續的抗原，刺激機體產生抗體，發生免疫病理損傷而致病，支原體所制造的關節炎動物模型與人的RA相似，但不產生人的RA所特有的類風濕因子(RF)，在RA病人的關節液和滑膜組織中從未發現過細菌或菌體抗原物質，提示細菌可能與RA的起病有關，但缺乏直接證據。

(二)病毒因素 RA與病毒，特別是EB病毒的關系是國內外學者注意的問題之一，研究表明，EB病毒感染所致的關節炎與RA不同，RA病人對EB病毒比正常人有強烈的反應性，在RA病人血清和滑膜液中出現持續高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗體，但到目前為止在RA病人血清中一直未發現EB病毒核抗原或殼體抗原抗體。

(三)遺傳因素 本病在某些家族中發病率較高，在人群調查中，發現人類白細胞抗原(HLA)-DR4與RF陽性患者有關，HLA研究發現DW4與RA的發病有關，患者中70%HLA-DW4陽性，患者具有該點的易感基因，因此遺傳可能在發病中起重要作用。

(四)性激素 研究表明RA發病率男女之比為1∶2～4，妊娠期病情減輕，服避孕藥的女性發病減少，動物模型顯示LEW/n雌鼠對關節炎的敏感性高，雄性發病率低，雄鼠經閹割或用β-雌二醇處理后，其發生關節炎的情況與雌鼠一樣，說明性激素在RA發病中起一定作用。

類風濕性關節炎是一種很常見的疾病，該病給患者的生活帶來的傷害是很大的，患者一定要及時的發現疾病，并要盡早的治療，那么前期類風濕性關節炎的表現有哪些呢？

（一）類風濕性關節炎的初期癥狀有關節疼痛。

（二）晨僵患者晨起或休息較長時間后，關節呈膠粘樣僵硬感，活動后方能緩解或消失。晨僵在類風濕關節炎中為突出，可以持續數小時，在其他關節炎則持續時間較短。

（三）前期類風濕性關節炎的表現有關節腫脹和壓痛往往出現在有疼痛的關節，是滑膜炎或周圍軟組織炎的體征，其程度因炎癥輕重不同而異。可由關節腔積液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大則多見於骨性關節炎。

（四）關節畸形和功能障礙指關節喪失其正常的外形和活動范圍受到限制，如膝不能完全伸直，手的掌指關節有尺側偏斜，關節半脫位等。這些改變都與軟骨和骨遭破壞有關。在類風濕關節炎常見。

百濟藥師溫馨提醒：家屬和醫護人員要使類風濕患者明白病情，了解治療意義，爭取積極配合治療，保持樂觀的情緒。注意工作環境和工作性質對發病的影響，有些職業需要工作在水濕潮冷的環境中，一定要注意使用勞動保護用品，不可在身熱汗出之時入水洗浴。

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