類風濕的致病因素

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2012/7/15 9:43:00

導讀：目前認為類風濕是一種自身免疫性疾病，該病好發于手、腕、足等小關節，反復發作，呈對稱分布。類風濕晚期晚期關節可出現不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎縮，極易致殘。

什么是類風濕？類風濕性關節炎又稱類風濕，是一種對于骨狀癥性疾病，目前公認類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病。可能與內分泌、營養、地理、職業、心理和社會環境的差異、細菌和病毒感染及遺傳因索等方面有關系，以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現，屬于自身免疫炎性疾病。該病好發于手、腕、足等小關節，反復發作，呈對稱分布。早期有關節紅腫熱痛和功能障礙，晚期關節可出現不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎縮，極易致殘。從病理改變的角度來看，類風濕性關節炎是一種主要累及關節滑膜(以后可波及到關節軟骨、骨組織、關節韌帶和肌鍵)，其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎癥性疾病。類風濕性關節炎的全身性表現除關節病變外，還有發熱、疲乏無力、皮下結節、胸膜炎、動脈炎、周圍神經病變等。廣義的類風濕性關節炎除關節部位的炎癥病變外，還包括全身的廣泛性病變。

類風濕關節炎病因尚不明確。現代醫學認為類風濕性關節炎是一個與環境、細胞、病毒、遺傳、性激素及神經精神狀態等因素密切相關的疾病。　

(一)細菌因素　　

實驗研究表明A組鏈球菌及菌壁有肽聚糖可能為RA發病的一個持續的刺激原，A組鏈球菌長期存在于體內成為持續的抗原，刺激機體產生抗體，發生免疫病理損傷而致病。支原體所制造的關節炎動物模型與人的RA相似，但不產生人的RA所特有的類風濕因子(RF)。在RA病人的關節液和滑膜組織中從未發現過細菌或菌體抗原物質，提示細菌可能與RA的起病有關，但缺乏直接證據。　

(二)病毒因素　　

RA與病毒，特別是EB病毒的關系是國內外學者注意的問題之一。研究表明，EB病毒感染所致的關節炎與RA不同，RA病人對EB病毒比正常人有強烈的反應性。在RA病人血清和滑膜液中出現持續高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗體，但到目前為止在RA病人血清中一直未發現EB病毒核抗原或殼體抗原抗體。

(三)遺傳因素　　

本病在某些家族中發病率較高。　

(四)性激素　　

研究表明RA發病率男女之比為1∶2～4，妊娠期病情減輕，服避孕藥的女性發病減少。動物模型顯示LEW/n雌鼠對關節炎的敏感性高，雄性發病率低，雄鼠經閹割或用β-雌二醇處理后，其發生關節炎的情況與雌鼠一樣，說明性激素在RA發病中起一定作用。　　引發歷節風、骨骱痹的因素首先是先天稟賦薄弱。《靈樞·壽天剛柔》篇說：“人之生也，有剛有柔，有弱有強。”由于父母體弱多病，精血虧虛時懷孕；或酒后房事懷孕；或年過五十精氣力量大減之時懷孕；或男女雙方年齡不夠，身體發育不完全結婚，也就是早婚時懷孕，或生育過多，精血過度耗損；或妊娠期中失于調養，胎氣不足，外受五淫六氣影響，肝腎虧虛，骨的新陳代謝受到阻礙抑制而成為歷節風。