抗排斥新藥可降體重 預防肝移植并發癥

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　　研究人員最近發現一種新的抗排斥藥物會導致肝移植病人出現體重增加幅度減小，體重增加在后比較常見并且會導致病人出現嚴重并發癥。來自鹽湖城山間醫學中心的研究人員領導了這項隨機多中心研究，其中共包含超過700名患者。

　　在這項研究中，研究人員比較了Everolimus和Tacrolimus這兩種藥物，前一種新型藥物對病人腎臟的影響更加溫和，而后一種是常規使用的抗排斥藥物。研究人員發現服用Everolimus的移植病人體重增加更少，并且會在服用藥物之后的一到兩年里出現體重下降。

　　肝臟移植之后出現體重增加會導致嚴重并發癥并增加移植后代謝綜合征、心血管事件和腎衰竭風險。移植后代謝綜合征包括糖尿病、肥胖、高血壓、血液中脂肪和膽固醇水平異常升高，這些可能導致心臟疾病以及相關惡性事件。

　　相關研究結果將發表在國際學術期刊American Journal of Transplantation上。

　　“Everolimus對腎功能的影響更小，美國FDA基于肝移植病人的使用情況批準了該藥物。”文章作者Michael M. Charlton這樣說道。

　　早期階段研究表明Everolimus能夠阻止果蠅和其他動物模型出體重增加，因此研究人員懷疑這種藥物是否也能在人類身上發揮相同效果。為了解答這一問題，他們納入了肝移植之后25到35天的719名病人，并將他們分為三組：第一組病人使用Everolimus并減少Tacrolimus的使用劑量；第二組使用常規劑量的Tacrolimus作為對照組；第三組只使用Everolimus來抑制他們的免疫系統。

　　“我們發現兩組使用Everolimus的病人體重增加少于Tacrolimus組。過去排斥反應是最大的問題，是肝臟排斥和病人死亡的常見原因。現在肝移植后最常見的死亡原因是心血管相關事件和癌癥，并且腎臟功能變得越來越重要。心血管疾病、癌癥和腎臟疾病都由體重所部分驅動。”Dr.Charlton這樣表示。

　　研究人員也在肝臟移植后的一到兩年內觀察到使用Everolimus的病人出現體重下降。

　　Dr.Charlton說需要進行肝移植的病人中，體重相關肝臟衰竭是第二大原因。“由于幾乎所有接受肝臟移植的病人都會在手術之后出現體重增加，使用Everolimus可能是避免或限制移植需求的一種簡單方法。”（來源：生物谷）

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