血液透析和腎移植的差別

    血液透析和腎移植的醫療費用有多大差別：
　　血液透析：透析若按每月10次計算約需5-6千元，加上必須用的促紅素等藥物，每月約需0.8-1萬元，每年至少約10-12萬元。出現合并癥時費用將增加。
　　腎臟移植：術后第一年的費用與血液透析的相比，費用相當或略低，約需6-10萬元，其中主要費用為CsA等免疫抑制劑和各種檢查的費用，術后第二年費用明顯減少，約3-4萬即可。若術后出現排斥反應或特殊合并癥時費用將增加。
　　從總體相比，腎移植的費用要遠遠低于血液透析的費用，國內外的統計結果相一致。所以只要能承受血液透析費用就能承受腎移植的費用，而且若計算長期的費用，腎移植更能節省醫療費用。腎移植的成績一般以一、三、五、十年的腎或人存活率表示，所謂腎存活是指腎臟有功能。腎移植后因為使用免疫抑制劑容易出現感染等合并癥和藥物的副反應，所以與血液透析療法相比是否安全是大家所關心的，隨著醫學的進步，腎移植成績有很大的提高，腎移植是比較安全的。目前國外腎移植的一年腎存活率為90%以上，五年腎存活率為50-80%，平均60%。國內腎移植后腎的一年存活率與國外相當，腎的五年存活率約為50-70%，略低于國外。

　　腎移植和透析的生存率有何差別：
　　日本的資料表明：腎移植后人五年生存率大于90%，而透析的五年人生存率為58-87%，平均70%。國內1992年統計在有經驗的大醫院，透析的一年人生存率為87.5%，五年生存率為52%，估計目前的生存率有所提高。尿毒癥者接受腎移植后由于某些原因移植腎功能喪失后，可再次導入透析治療，所以與透析相比，腎移植后人的生存率高于腎的存活率。
在我國不論腎移植還是透析，生存率低的原因除部分上由于技術水平的差距外，最重要的原因是由于難以承受醫療費用造成的。腎移植與透析相比長期的綜合費用低，腎移植成功后可緩解或糾正大部分尿毒癥及透析的合并癥，所以腎移植與透析療法相結合可延長尿毒癥患者的壽命，改善生命和生活的質量。

　　血液透析與腎移植在日常生活中有哪些不同：
　　血液透析：
　　1.在治療上每周必須2-3次到醫院接受每次4-5小時的血液透析治療，在時間上受到絕對的限制。
　　2.在飲食上必須較嚴格地限制水分和鹽的攝入量，還需限制鉀、磷和含嘌呤物質的攝入。
　　3.在活動能力上，由于貧血和骨質疏松、腎性骨病等原因，體力較差，易發生骨折，使活動受到明顯限制。
　　4.由于血液透析者視力減退或失明的比例較高，這明顯地影響患者的生活自理能力。
　　5.長期血液透析者中僅有50%的病人能恢復工作，不足40%的人性功能正常。
　　腎移植：
　　1.接受腎移植者康復出院后，除定期到醫院進行復查，每天準確、按時服藥外，可象正常人一樣生活。
　　2.腎移植后飲食上基本與正常人相同，不必嚴格的限制，但亦應有所節制，以免增加體重引起高脂血癥。
　　3.成功的腎移植后80%的人能恢復正常工作，超過70%的人能恢復性功能。
　　4.腎移植后要進行自我管理，及早發現排斥反應和藥物的毒副反應。
　　5.腎移植者也有因藥物的副反應引起股骨頭壞死和白內障的可能，但這可進行預防和手術治療。

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