如何判斷是否存在吸煙成癮

　　吸煙成癮是一種慢性疾病，稱為煙草依賴。煙草依賴包括軀體依賴和心理依賴兩個方面。軀體依賴表現為，在停止吸煙或減少吸煙量后，吸煙者將會產生一系列不易忍受的戒斷癥狀，包括對吸煙的渴求、焦慮、抑郁、不安、唾液腺分泌增加、注意力難以集中、睡眠障礙等，部分戒煙者還會出現體重增加。一般情況下，戒斷癥狀可在停止吸煙后數小時內開始出現，在戒煙最初14天內最為強烈，之后逐漸減輕、消失。大多數戒斷癥狀持續約1個月，部分患者對吸煙的渴求可能會持續1年以上。精神依賴又稱心理依賴，俗稱心癮，表現為主觀上強烈渴求吸煙。

　　如何判斷是否存在吸煙成癮

　　目前，國際上尚無專門針對煙草依賴的診斷標準，一般采用藥物依賴診斷標準，這里所說的藥物也包括尼古丁。

　　參考國際疾病分類（ICD-10）中關于藥物依賴診斷標準制定的煙草依賴臨床診斷標準為，在過去1年內體驗過或表現出下列6項中的至少3項：①強烈渴求吸煙。②難以控制吸煙行為。③當停止吸煙或減少吸煙量后有時會出現戒斷癥狀。④出現煙草耐受表現，即需要增加吸煙量才能獲得過去吸較少煙量即可獲得的吸煙感受。⑤為吸煙而放棄或減少其他活動及喜好。⑥不顧吸煙的危害而堅持吸煙。

　　除了以上診斷標準外，美國精神疾病協會制定的藥物依賴診斷標準中也有煙草依賴診斷，即在過去1年內體驗過或表現出下列7項中的至少3項：①出現煙草耐受表現。②停止吸煙或減少吸煙量后有時會出現戒斷癥狀。③與嘗試吸煙時的預期相比，成癮后實際吸煙量更大，吸煙時間更長。④持續渴望吸煙、不能減少煙量或控制吸煙行為。⑤花費大量時間用于獲得煙草、吸煙和戒煙。⑥由于吸煙而放棄或減少其他重要的社會活動、工作和娛樂活動。⑦盡管知道吸煙可引起或加重持續存在或反復出現的軀體或心理問題，仍舊堅持吸煙。

　　美國有研究表明，在嘗試吸煙的人中約有1/3可發展為每日吸煙者。

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