說說暢沛等戒煙產(chǎn)品

    隨著社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，越來越多的人認(rèn)識(shí)到吸煙對(duì)于自身及他人有百害而無一利，并開始嘗試使用各種方法、各種戒煙產(chǎn)品進(jìn)行戒煙。但絕大多數(shù)嘗試過戒煙的煙民都會(huì)發(fā)現(xiàn)，戒煙并非易事，這是因?yàn)闊煵堇镏饕�成分之一的尼古丁在作怪，科學(xué)研究表明尼古丁是導(dǎo)致吸煙成癮的罪魁禍?zhǔn)祝�尼古丁一方面與人腦中的尼古丁受體結(jié)合，刺激人腦釋放多巴胺，使人產(chǎn)生興奮、愉悅的感覺，另一方面又會(huì)使人對(duì)其產(chǎn)生依賴。吸煙成癮后，每30～40分鐘就得吸一支煙，以維持大腦尼古丁水平。 

 
    戒煙時(shí)，因?yàn)榇竽X中尼古丁達(dá)不到“需要”水平，就會(huì)出現(xiàn)心情抑郁、煩躁不安、精神不集中，以及惡心、頭痛等身體不適等戒斷癥狀，最終導(dǎo)致戒煙者戒煙失敗。 

 
    正是因?yàn)檫@些戒斷綜合癥的生理與心理的雙重考驗(yàn)，戒煙者選擇何種戒煙產(chǎn)品進(jìn)行戒煙是戒煙成功與否的關(guān)鍵。全球統(tǒng)計(jì)表明，多數(shù)戒煙者在最初嘗試戒煙時(shí)往往會(huì)采取不使用任何戒煙產(chǎn)品的傳統(tǒng)戒煙方法——單憑意志力戒煙，而這些不用戒煙產(chǎn)品戒煙的人在戒煙一年后，只有3%的人能夠保持不復(fù)吸。所以，WHO推薦使用藥物戒煙產(chǎn)品干預(yù)輔助戒煙，以大大提高戒煙成功率。目前所有的戒煙產(chǎn)品中，戒煙療效比較確切，并得到權(quán)威機(jī)構(gòu)推薦的一線臨床戒煙產(chǎn)品主要包括兩大類戒煙藥物：一種是新型戒煙藥伐尼克蘭（商品名：暢沛），另一種是尼古丁替代療法。 

 
    尼古丁替代治療，簡(jiǎn)稱NRT，包括尼古丁貼片、口香糖、舌下含片、鼻噴劑、吸入劑等。這類戒煙產(chǎn)品的機(jī)制是通過藥物把尼古丁送到體內(nèi)。與吸煙時(shí)，大量尼古丁在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入體內(nèi)，產(chǎn)生的刺激集中而強(qiáng)烈的模式不同，這類戒煙產(chǎn)品是通過藥物緩慢地提供比較少的尼古丁。就好像是如果給饑餓的人提供一頓非常豐盛的晚餐，會(huì)讓他吃得更多，而且覺得食物更加美味，更容易想吃；而在不餓的時(shí)候每次少量吃一點(diǎn)，就不會(huì)覺得餓，食物的誘惑也不那么大。尼古丁替代療法這類戒煙產(chǎn)品在治療時(shí)提供了尼古丁，使身體依賴得到一點(diǎn)滿足，可以減輕戒煙時(shí)的戒斷癥狀，緩解對(duì)煙草的渴望，有助于戒煙者堅(jiān)持下去。 

 
    目前市場(chǎng)上的如煙、力克雷等就是采用這種療法的戒煙產(chǎn)品。“如煙”這個(gè)戒煙產(chǎn)品使用現(xiàn)代微電子技術(shù)模擬了吸煙的整個(gè)過程，通過提供煙堿霧滴向人體提供尼古丁。“力克雷”這一系列戒煙產(chǎn)品包括咀嚼膠和貼劑。戒煙產(chǎn)品咀嚼膠通過咀嚼時(shí)控制尼古丁釋放的劑量和速度，減少戒煙時(shí)的焦慮感。戒煙產(chǎn)品克雷貼劑是貼在皮膚上使用的，比較隱蔽，可以持續(xù)16小時(shí)的尼古丁釋放。 

 
    需要注意的是，使用尼古丁替代療法這類戒煙產(chǎn)品時(shí)應(yīng)該完全戒煙。如果在使用尼古丁替代療法的戒煙產(chǎn)品的同時(shí)吸煙，進(jìn)入人體的尼古丁量是煙草及尼古丁替代品二者的總和，會(huì)導(dǎo)致血中尼古丁濃度過高，可能造成尼古丁過量和毒性反應(yīng)。且長(zhǎng)期使用尼古丁替代療法這類產(chǎn)品也可能產(chǎn)生依賴性。因?yàn)槟峁哦√娲�療法�?shí)際上并沒有解決身體對(duì)尼古丁的依賴，它主要是幫助治療心理上的依賴。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在使用戒煙產(chǎn)品尼古丁口香糖成功戒煙一年以上的人中，15%-20%出現(xiàn)對(duì)尼古丁口香糖的依賴，也就是說，吸煙者戒除了煙草，卻開始對(duì)戒煙產(chǎn)品——尼古丁替代藥物上癮。 

 
    越來越多的人認(rèn)識(shí)到“戒除煙癮的關(guān)鍵在于戒除尼古丁”，在這種意識(shí)進(jìn)步和醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的推動(dòng)下，誕生了新型非尼古丁替代治療方法和相應(yīng)的戒煙產(chǎn)品。這種療法的典型戒煙產(chǎn)品的代表是全球最大制藥公司輝瑞出品的戒煙藥“暢沛”。戒煙產(chǎn)品暢沛2006年5月獲FDA批準(zhǔn)在美國(guó)上市，戒煙產(chǎn)品暢沛在2008年獲得中國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的批準(zhǔn)在中國(guó)上市。戒煙產(chǎn)品暢沛曾贏得Prix Galien 2007年最佳藥物獎(jiǎng)項(xiàng)。該獎(jiǎng)項(xiàng)是國(guó)際公認(rèn)的生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最高榮譽(yù)，被視為醫(yī)學(xué)研發(fā)應(yīng)用領(lǐng)域的諾貝爾獎(jiǎng)。戒煙產(chǎn)品暢沛上市三年以來，全球共有1200萬(wàn)人使用暢沛成功戒煙。 

 
    戒煙產(chǎn)品暢沛的主要成分為伐尼克蘭，是尼古丁受體的部分激動(dòng)劑，同時(shí)具有激動(dòng)及拮抗的雙重調(diào)節(jié)作用。如果說尼古丁和尼古丁受體，像鑰匙和鎖，那么戒煙產(chǎn)品暢沛就像是給尼古丁受體這把鎖配的假鑰匙，能插進(jìn)鎖眼，卻不會(huì)完全打開它。與戒煙產(chǎn)品暢沛結(jié)合后，尼古丁受體能釋放少量的多巴胺，產(chǎn)生少量的愉快感，這可以緩解戒煙者對(duì)煙草的渴望，減輕戒斷癥狀。又因?yàn)橐话焰i一次只能插進(jìn)去一把鑰匙，因此戒煙產(chǎn)品暢沛與尼古丁受體結(jié)合后，尼古丁與受體的結(jié)合就被阻斷了，這時(shí)候會(huì)覺得“吸煙沒那么愉快了”，對(duì)煙草的渴望就降低，容易堅(jiān)持不吸煙，大大降低復(fù)吸率，從而使得戒煙者能更輕松地?cái)[脫對(duì)尼古丁的依賴。因此，戒煙產(chǎn)品暢沛可以幫助吸煙者從生理上徹底戒除尼古丁成癮。有臨床研究表明，用戒煙產(chǎn)品暢沛戒煙的最后4周，約56%的人成功做到持續(xù)戒煙，而尼古丁替代療法僅有43%。使用戒煙產(chǎn)品暢沛治療有可能會(huì)產(chǎn)生某些副作用，如惡心、失眠、以及頭痛等。對(duì)此，輝瑞公司還特別在藥品說明書中強(qiáng)調(diào)“患有精神疾病的人使用暢沛應(yīng)慎重，如有任何不適，應(yīng)立即停藥并咨詢戒煙門診專家。” 

 
    由上可見，戒煙者只有對(duì)戒煙本身及戒煙產(chǎn)品有科學(xué)、客觀的認(rèn)知，才能在戒煙的過程中采取最科學(xué)、有效的措施和最有效的戒煙產(chǎn)品。科學(xué)戒煙離不開個(gè)人堅(jiān)定的意志、戒煙專家的指導(dǎo)以及戒煙產(chǎn)品的輔助。戒煙者只有將這三者相結(jié)合，才能從生理和心理上都徹底戒斷尼古丁，戒除煙草的危害，重獲健康的身體和幸福的生活。

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