目的:評(píng)價(jià)抗癌平丸聯(lián)合肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)(TACE)在中晚期肝癌患者中的臨床療效。方法肝癌患者按住院先后隨機(jī)分為3O例:結(jié)論抗癌平丸聯(lián)合TACE對(duì)中晚期肝癌患者是一種安全、有效的治療方法。
原發(fā)性肝癌在全球癌癥發(fā)病率中居第5位,死亡率居第3位。在我國為第2位癌癥死因。大部分肝癌患者(>80 )就醫(yī)時(shí)已經(jīng)為晚期,不可手術(shù)切除。而全身靜脈化療及定點(diǎn)放療的不良反應(yīng)大,臨床治療有效率低。肝癌非外科治療的綜合治療中,肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)對(duì)中晚期肝癌的治療取得了較好的效果。但是臨床單用TACE結(jié)果顯示,腫瘤的完全壞死率低。近年來,中醫(yī)藥治療原發(fā)性肝癌取得了可喜成果,其在改善患者的生存質(zhì)量、延長生存期、控制病情發(fā)展等方面起到了重要作用,日益受到重視和肯定。本院自2001年1月至2006年12月,采用中藥抗癌平丸聯(lián)合TACE治療了3O例晚期肝癌患者,抗癌平丸效果良好,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料將2001年1月至2006年12月在本院住院的6O例肝癌患者,隨機(jī)分為治療組3O例,對(duì)照組30例。治療組3O例中,男21例,女9例,年齡29~ 7O歲。
1.3 治療方法常規(guī)行保肝、利尿及支持等對(duì)癥治療。對(duì)照組:如有腹水者則常規(guī)腹腔穿刺盡量放腹水,腹穿術(shù)后第2天行TACE治療,無腹水者直接行TACE治療。治療組:TACE術(shù)后第3天加抗癌平丸1 g口服,3次/天,總量60 g。TACE
1.4 療效評(píng)價(jià) 治療效果按WHO實(shí)體瘤近期療效判斷標(biāo)準(zhǔn)
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 等級(jí)資料用Ridit分析;計(jì)數(shù)資料用Y 檢驗(yàn);計(jì)量資料用t或“檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
2 結(jié) 果
兩組近期痛灶變化比較兩組近期癌灶變化比較,治療優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<O.05)。
研究,由于影像學(xué)技術(shù)的應(yīng)用和介入放射學(xué)的發(fā)展,使中晚期肝癌的治療取得了很大進(jìn)步。我國于2O世紀(jì)8O年代開始進(jìn)行肝癌介入放射治療研究,迄今已取得了許多令人鼓舞的成就。Huo等 報(bào)道TACE可顯著提高患者的生存率,HCC患者1、3、5年生存率分別為7O 、4O 、1O 。TACE已成為肝癌非手術(shù)治療的首選治療方法。但是,由于肝癌細(xì)胞對(duì)化療藥物的先天抵抗及繼發(fā)耐藥等問題的存在,臨床單用TACE結(jié)果顯示,腫瘤的完全壞死率低,以及化療藥物對(duì)肝、腎功能的損傷和對(duì)免疫、骨髓等抑制,直接導(dǎo)致患者的生存質(zhì)量下降r4 ;同時(shí),由于原發(fā)性肝癌因其血供存在肝動(dòng)脈和門靜脈雙重供血,尤其在腫瘤邊緣更是如此,同時(shí)TACE術(shù)后腫瘤血供可以通過側(cè)支循環(huán)的建立或栓塞血管的再通_6 J,在很大程度上影響了TACE的療效,而抗癌平丸,以半枝蓮、香茶菜、蛇莓、蟾酥等為主的11味中草藥組方,具有清熱解毒、消腫止痛的功能,統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明,3O例原發(fā)性肝癌患者應(yīng)用抗癌平丸結(jié)合TACE治療,腫瘤明顯縮小,AFP水平明顯下降,生活質(zhì)量改善,中位生存期為11.6個(gè)月,優(yōu)于單純使用TACE者。可見抗癌平丸結(jié)合TACE治療原發(fā)性肝癌是一種更為有效的治療方法。
3 討 論
2O世紀(jì)7O年代中期,發(fā)達(dá)國家開始進(jìn)行肝癌的介入治療。