廣東衛健委：為應對流感，醫院需足量采購奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋

　　▍每周確診的流感病例，高于過去5年同期

 

　　1月9日，廣州日報微信公眾號發文稱，據廣州市婦女兒童醫療中心感染科主任徐翼博士介紹，該院接診的流感病例從去年12月開始出現上升趨勢，目前上呼吸道感染的孩子占門診患兒六成以上。

 

　　其中，每周確診的流感病例在300例左右，高于過去5年同期的平均值，但和去年同期相比只是一半左右的水平。其中，96%以上流感是甲型流感H1N1。

 

　　他強調，“流感是一種致死性疾病，在世界范圍內每年引起300萬~500萬嚴重病例，造成29萬~65萬例死亡”。

 

　　他還特別提醒，今年收治的流感患兒中并發神經系統損害的病例明顯比往年多，表現為較多高熱驚厥患者，更已經出現了5例并發壞死性腦炎，對腦實質造成了破壞，恢復正常的難度較大。

 

　　在兒童流感病例中，肺炎、心肌炎、肝功能損害、腎臟害等并發癥是常見的致死原因。

 

　　▍廣東衛健委要求醫療機構足量采購抗流感藥物

 

　　廣東衛健委發文，要求各醫療機構及時足量采購磷酸奧司他韋等神經氨酸酶抑制劑（兒童使用顆粒劑），供臨床正常抗流感治療使用。

 

　　1月7日，廣東省衛健委官網掛出關于轉發《關于進一步加強流行性感冒醫療工作的通知》。

 

 

　　廣東衛健委明確，磷酸奧司他韋等神經氨酸酶抑制劑是治療各類流感的常規藥品，不屬國家管制或限制使用藥品。

 

　　通知指出，各級衛生行政部門和各級各類醫療機構要轉變將磷酸奧司他韋等神經氨酸酶抑制劑單純理解為國家應急儲備藥品的錯誤觀念，及時足量采購磷酸奧司他韋等神經氨酸酶抑制劑（兒童使用顆粒劑），供臨床正常抗流感治療使用。

 

　　通知進一步要求，有處方權的醫師可按照《流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）》等相關指引要求，對有發熱、明顯流感樣癥狀者，盡早使用磷酸奧司他韋（兒童使用顆粒劑），無需等待檢驗結果，無需請示上級醫師或進行登記、統計及備案等。

 

　　特別是鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構、村衛生站、個體診所等基層醫務人員，要進一步提高早期用藥意識和能力。

 

　　▍發病48小時內，抗病毒治療

 

　　目前專家共識認為，發病48小時內內進行抗病毒治療可減少流感并發癥、降低住院患者的病死率、縮短住院時間；尤其是重癥流感高危人群及重癥患者，應盡早（發病48小時內）給予抗流感病毒治療，而不必等待病毒檢測結果。

 

　據國家衛健委發布的《關于印發流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）的通知》）和《關于進一步加強流行性感冒醫療工作的通知》，神經氨酸酶抑制劑（NAI）均適用于甲型、乙型流感，可以對癥對人選擇奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋進行治療。

 

　　關于藥品的用法用量要謹遵醫囑，根據說明書使用和調整。

 

　　目前臨床應用數據有限，應嚴密觀察不良反應。

 

　　▍中成藥防治流感

 

　　隨著流感的高發，不少中成藥迎來熱賣。據此前媒體報道，不少藥店在門口搭臺銷售暢銷型流感防治藥物。

 

　　山東省衛健委在此前公布的流感中醫藥防治方案中也提到，市民可根據個人體質選擇中藥處方或代茶飲方。

 

　　在國家衛健委給出的流感防治方案中，推薦了疏風解表、清熱解毒類，如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、清開靈顆粒（膠囊、軟膠囊、片）、疏風解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等；清熱解毒、宣肺止咳類，如連花清瘟膠囊（顆粒）、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等。

 

　　兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、羚羊角粉沖服、兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。

 

　　（來源：賽柏藍；整理：康德樂大藥房）更多醫藥資訊請持續關注康德樂大藥房！

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