勃起功能障礙的治療方法之一：手術治療

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2011/12/1 11:26:00

    陽痿又稱勃起功能障礙（國際上簡稱ED），是指在有性欲要求時，陰莖不能勃起或勃起不堅，或者雖然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足夠時間，因而妨礙性交或不能完成性交。陽痿分先天性和病理性兩種，前者不多見，不易治愈；后者多見，而且治愈率高。美國曾在普通人群中調查，其發病率在成年男性中占8%；我國曾估計約占10%，陽痿患者應該找到自身病因積極治療。

    手術治療適用于靜脈性和動脈性陽痿。陰莖靜脈手術包括陰莖背深靜脈結扎術、陰莖腳靜脈結扎術、坐骨海綿體肌折疊術、尿道海綿體剝脫術、髂內靜脈結扎術等。統計15位作者報告602例各種靜脈手術效果，隨診1～72個月，成功率0～88%，平均為37.4%。Wespes 1985年報道20例，隨診3～24個月，成功率80%；而1990年再次報道67例，隨診24～72個月，成功率下降至46%。北京醫科大學泌尿外科研究所報道57例，隨診1～3個月，成功率47.4%；隨診6～24個月，成功率28.1%。因此靜脈手術并非理想治療方法，可能與陽痿病因較復雜，病人往往非單純靜脈問題，常常與其他因素如心理、動脈、神經以及陰莖組織結構病變等有關。　　

    陰莖動脈手術多采用腹壁下動脈與陰莖背動脈端側或端端吻合；陰莖背動脈條件差者可采用陰莖背深靜脈動脈化Virag Ⅰ式（不結扎吻合口上方的陰莖背深靜脈）、Virag Ⅱ式（結扎吻合口上方的陰莖背深靜脈）以及陰莖背動脈和背深靜脈與腹壁下動脈三叉式吻合（Hauri法）。八位作者報道884例陰莖動脈重建術，成功率50%～80%，平均為71.5%。北京醫科大學沁尿外科研究所8例手術，成功率近期75%，遠期隨診為50%。　　

    陰莖假體值入是治療陽痿的一種有效方法，適用于經其他方法治療無效的器質性及某些心理性陽痿病人。假體主要有半硬性棒狀陰莖假體（small-carrion、flexirod、硅銀假體）、可膨脹式三部件假體（AMS 700CX）、可膨脹式雙部件假體（mentor GFS、uni-flate 1000）、可膨脹式單部件假體（AMS hydroflex、flexi-flateⅡ），手術并發癥與機械故障約占7%～25%，感染約1%～8%，穿孔1.6%～6.7%，疼痛0.4%～5.7%，假體大小不適約0.7%～2%。

分享到：