衛喜康治療膀胱過度活動癥的臨床研究

    衛喜康（琥珀酸索利那新）為一種高選擇性膽堿能受體（M3）阻滯劑，針對人體膀胱內M3受體，對膀胱過度活動癥治療具有較高的安全行及有效性。OAB(overactive bladder)，是“膀胱過度活動癥”的英文簡稱。2007年，由中華醫學會泌尿外科分會頒布的《膀胱過度活動癥診斷治療指南》中，OAB被定義為“一種以尿急癥為特征的癥候群，常伴有尿頻和夜尿癥狀，可伴或不伴急迫性尿失禁。” 

    隨訪結果：隨訪患者用藥期限2周到20天不等，用藥期間患者記錄排尿日記，同時記錄藥物不良反應。結果：23例患者尿急癥狀均有不同程度改善，其中18例治愈，其余患者尿急次數減少均〉3次/日。其余病例中2例患者因下尿路感染癥狀較重，未經系統治療。1例膀胱結石未排盡，1例患者排尿困難加重導致尿潴留，行留置導尿處置；2例無效，行膀胱鏡檢查未見異常；4例失訪。隨訪患者中僅有1例出現口干癥狀，余未見明顯不適。 

    隨訪結果顯示在訪28例患者中除去因尿路感染等其他因素存在的或加重的病例，24例患者中治愈率72%（18/25），有效率92%（23/25），出現不良反應概率3.4%(1/29).，失訪率12.1%。 
 
    隨訪結果：隨訪患者用藥2周到3周不等，用藥期間患者記錄排尿日記，同時記錄服藥期間出現的不適反應。結果：30例患者尿頻尿急癥狀有不同程度改善，其中22例治愈。其余患者尿急次數減少均〉2次/日。其余病例病例中1例因下尿路感染為能有效控制，尿急癥狀未改善；2例患者因隨訪期間行手術切除前列腺而剔除；5例無效，行膀胱鏡檢查其中1例診斷為腺性膀胱炎。8例失訪。隨訪患者中2例出現口干，1例出現便秘及腹脹，余五不適反應。 

    托特羅定組：本組病例35歲～85歲，共46例，中位年齡63歲，均存在尿急癥狀，尿急次數≥1次/日，其中伴有急迫性尿失禁2例。行B超檢查均提示前列腺不認同程度增大，殘余尿量0～90ml不等。其中合并下尿路感染6例，服藥同時給囑其抗感染治療：3例合并膀胱結石，門診行體外碎石后口服托特羅定；8例患者殘余尿量≈0ml，B超提示前列腺增大，行前列腺液檢查后診斷慢性前列腺炎，服藥同時治療慢性前列腺炎。 

    隨訪結果顯示在訪38例患者中，合格病例35例，治愈率62.9%（22/35），有效率85.7%（30/35），出現不良反應概率8.3%（3/36），失訪率17.3（8/46）。 

    綜上對比顯示：衛喜康新作為新一代治療膀胱過度活動癥藥物，在其療效及安全性上優于國內外治療OAB一線用藥托特羅定。國內外均有研究顯示比較衛喜康與托特羅定對于顯著降低患者尿急、尿失禁、夜尿和排尿次數，增加平均每次排尿量，與托特羅定比較療效無顯著差異。在安全性方面，衛喜康治療的患者中與藥物相關的不良反應發生率顯著低于托特羅定治療的患者，在最常見的副作用方面（如口干）索利那新組的發生率同樣顯著低于托特羅定組。在我國衛喜康治療OAB患者具有和托特羅定相當的療效，但其安全性更高，患者更容易耐受，且半衰期更長，可日一次給藥，患者依從性更好，因此衛喜康將成為廣大OAB患者的首選治療藥物。

參考資料：《大眾健康》2010年 第1期 胡鴻宇 《大眾健康》編輯部 《膀胱過度活動癥可望被控制》

TAG：衛喜康 琥珀酸索利那新片 膀胱過度活動癥