重視不育夫婦的心理關懷

　　不孕癥在我國的發生率為11%，歸其原因可分為女性不孕、男性不育或男女雙方因素不育。其中部分患者可能在簡單的檢查治療后就能懷孕，而另一部分需要較長的時間及復雜的診斷和治療才能成功，另有少數夫妻可能最終也無法治愈。治療時間的長短是由病情而決定的，所以在整個病程中要重視心理關懷。

　　1 不育癥患者的心理特點

　　不育癥患者的特點在心理上對自己的“隱私”不愿張揚，不愿讓周圍人知道，看病碰上熟人也不愿說看此病。在治療過程中我們發現不少患者內心焦慮狀態嚴重，在看病時的情緒常常表現出煩躁、哀傷和失落。他們的內心沖擊非常的激烈，常不為大眾所注意，容易成為被忽略的少數群體。長時間的診斷和治療使不育夫婦在生理、心理、社會及經濟方面都可能受到影響，患者常常把治療當做非常重要的事去完成，并且常與事業、前途、家庭生活并濟。他們內心的矛盾是復雜的，家庭社會及個人環境的種種因素均會增加不育夫婦的壓力。所以我們在治療過程中要了解患者的心理，對他們的“隱私”進行保密，給予他們心理關懷，鼓勵他們進行正常的治療是非常重要的。要讓患者在治療過程中不斷地樹立耐心和恒心。

　　2 不育癥患者的心理治療

　　長期不育使患者產生一種壓力，這種不良的情緒可反射性的引起腎上腺皮質激素分泌過度，導致雄激素分泌過多而影響排卵。腦部對心理壓力的反應，可釋放出皮質激素釋放因子，會抑制性腺激素釋放因子分泌，繼而發生不排卵及閉經，男性則影響精子產生，成為典型的少精、弱精癥。大多數患者在忙碌于工作的同時，常常需請假到醫院診治、抽血檢查或做一些小手術及其它檢查，對于這一疾病，患者處在壓力之中，壓力常常得不到適當協調處理時可能導致婚姻破裂。持續的壓力可能會逐漸影響他們的自信心與控制力。

　　我們在長期接觸患者過程中，觀察到不育夫婦在心理上依賴醫護人員，與此同時醫護人員也常成為他們的發泄、傾訴的對象，如果醫務人員稍有不耐心，患者的情緒就像導火線一樣一觸即發，并與醫務人員發生矛盾，或在治療上不遵從醫囑，所以在工作中必須注意要能傾聽他們的傾訴，同情他們的感受，以溫和耐心的態度對待他們，使他們有安全感與信任感，而能自在的談論自己的問題及提出疑問。

　　在我們治療患者的過程中還要引導不育夫婦與 醫務人員溝通。醫務人員有責任在治療過程中使患者了解人類生殖醫學的發展，現今輔助生殖技術的發展與運用，讓他們了解通過輔助生殖技術解除了不少不育夫婦的生育之苦。在我們與患者交談的過程中，我們要告知患者所要做的檢查及治療，使患者能夠有足夠的空間安排好自己的各項檢查及治療。醫生要在治療的過程中幫助患者不斷的了解自己的病情，通過在治療中交談，醫生能夠幫助患者解決心理問題，減少焦慮，并為不育夫婦提供選擇治療的機會及方法，同時鼓勵他們在治療中參與決策。

　　患者到我們醫院檢查時，我們在治療前先給患者指導說明治療的各項步驟及需要準備的事項，在診療過程中可能引起的反應和藥物副作用及處理方法，應事先告知患者，以免引起患者的恐慌和害怕。醫生本身的醫學基礎知識廣泛程度及臨床經驗對不育癥診斷治療的結果是不一樣的。

　　我們輔助生殖中心的醫護人員能夠在工作中給予不育夫婦較多的心理支持。經過一段時間內的治療，患者能夠減輕一些擔心和焦慮。而醫生的正確診治可使治療如期進行，不致錯失一個診治周期，并在治療中告訴患者生殖醫學技術的進步和發展，為不育夫婦增加了許多可選擇的機會，如可以通過促排卵治療、人工周期治療、人工授精、試管嬰兒等等。在患者接受輔助生育治療的同時，我們給患者講解適應證、并發癥、成功率和費用等問題�；颊哂羞x擇權，在整個治療過程中使患者逐步了解自己的問題和解決問題的方法，有利于減輕患者的壓力。

　　對不育夫婦的心理關懷和心理疏導是不育癥治療中重要的一環。不育夫婦在治療過程中，我們通過心理疏導幫助不育夫婦重獲自信心，并告知不育夫婦應多參加一些大眾活動，學習一些生殖生理常識，給予他們心理關懷，以減輕自身的壓力，使他們身心保持健康，在平時的生活中為自己開拓一片天空及情趣。鼓勵患者走出不育的陰影，使不育夫婦能夠與醫護人員團結一致共同對不育癥的治療起到應有的積極作用。

　　參考來源：《中華現代婦產科學雜志》2004年11月1卷4期；《重視不育夫婦的心理關懷》；龔世 張洲 王輝 席淑玲

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