穴位注射埋線治療慢性非細菌性前列腺炎

　　慢性非細菌性前列腺炎（CNP）是泌尿外科最常見的炎癥性疾病，病因復雜，西醫多以消除癥狀為主，療效不鞏固且易復發。我們對45例診斷為CNP的患者采用穴位注射埋線療法臨床觀察2個月，統計臨床結果，較對照組有顯著差異，現總結如下。

　　目的：尋找一種療效確切，價格低廉，易于患者接受的治療方法。

　　方法：將90例診斷為慢性非細菌性前列腺炎（CNP）的患者進行為期2個月的對照單盲實驗,評價其效果。

　　結果：治療組治愈率63%，顯效率27%，有效率10%，無效0%。對照組治愈率317%，有效率143%，顯效率31%，無效23%。經χ2檢驗，治愈率和總體療效均P＜001。

　　結論：穴位注射埋線治療CNP具有療效顯著，經濟方便，易于患者接受的特點。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　2004.3～2004.12月我們將在泌尿外科就診的90例CNP患者隨機分為治療組和對照組各組45例。治療組年齡19～55歲，平均4175±678歲,病程9個月~8年,平均402±121個月。對照組年齡20～53歲,平均4214±502歲,病程8個月~91年,平均398±115個月。兩組患者年齡、病程比較差異無顯著性P>005。

　　1.2 入選標準

　　美國國立衛生院（NIH）慢性前列腺炎癥狀評分［1］≥4，前列腺液（EPS）WBC≥10/HP，尿液、EPS細菌培養陰性。

　　1.3 療效判斷標準

　　痊愈：癥狀評分較治療前減少90%以上，且EPS常規檢查WBC<10/HP。

　　顯效：癥狀評分較治療前減少60％～89％，且WBC較治療前減少50％～89%或WBC<15個/HP。

　　有效：癥狀評分較治療前減少30％～59%，且WBC較治療前減少25%～49%。

　　無效：癥狀評分較治療前減少不足30%或WBC較治療前減少不足25%。

　　1.4 排除標準

　　合并其它急性疾病、尿道狹窄、前列腺腫瘤、心血管、腦、肝、腎和造血系統嚴重疾病、精神病、慢性腹瀉。

　　1.5 治療方法

　　1.5.1 治療組

　　取穴：三陰交、會陰、膀胱俞、腎俞、足三里、關元

　　器械：9號注射器針頭， 30號15寸針灸針， 3/0或4/0羊腸線， 2%利多卡因注射液,復方丹參注射液,5ml注射器。

　　方法：患者仰臥，穴位處碘酒、酒精消毒。將羊腸線剪成1～15cm長短放入穿刺針芯內，從針尾處插入針灸針,5m:注射器將2%利多卡因注射液與復方丹參注射液混合后。右手持針，左手固定穴位皮膚，將注射器刺入穴位，刺入所需深度出現針感后注射2ml,拔出注射器將穿刺針刺入穴位邊推針灸針邊退針，將羊腸線埋植于皮下組織或肌層內，針孔處蓋上創可貼即可。上述穴位交替使用,7d治療一次,8次一療程。

　　1.5.2 對照組

　　口服鹽酸坦索羅辛 02 mg，每晚1次，共2月。

　　2 結果

　　共有6例因失訪而予以剔除,其中治療組2例,對照組4例。治療組治愈率63%，顯效率27%，有效率10%，無效0%，對照組治愈率317%，有效率143%，顯效率31%，無效23%。經χ2檢驗，治愈率和總體療效均P＜001，差異有顯著意義。

　　3 討論

　　前列腺炎是泌尿外科臨床最常見的炎癥疾病之一，約占泌尿外科門診病人的1/3，其中又以CNP最為常見，約是細菌性前列腺炎的8倍。其病因復雜，可能有多種因素單一或共同作用造成，西醫多采用對癥治療以消除癥狀為主，如α受體阻滯劑，局部封閉，熱水坐浴，盆肌訓練等，往往療效不鞏固且易復發。本組采用鹽酸坦索羅辛治療45例，2例因明顯頭暈癥狀退出治療，且治愈率和總體療效均明顯低于治療組。祖國醫學通過中藥、針灸、保留中藥灌腸等治療取得了一定效果，認為其機理是（1）活血化瘀、清熱利濕。（2）疏肝解郁，行氣止血。（3）自身免疫調節作用等［2］。穴位埋線是在中醫指導下，將特異的線植入機體特定部位（穴位），以激發經絡氣血，協調機體功能，起到防治疾病目的的一種治療手段和方法，是古老傳統針灸和近代組織療法的結晶［3］，取穴三陰交、會陰疏調局部經氣，健脾化濕，膀胱俞疏通腑氣，腎俞滋陰補腎，足三里健脾化滯。復方丹參注射液具有改變組織的血液循環、清除氧自由基、抑制白細胞趨化性和反應性、抗纖維化、促進組織修復的作用，將其注射于穴位既發揮經絡作用又有藥物效能。我們將二者結合用于治療CNP，取得了非常好的治療效果。它具有技術操作簡單，副作用小，療效確切不易復發，治療次數少，經濟方便，易于患者接受的特點，很具有臨床推廣價值。

　　參考來源：《河北北方學院學報（醫學版）》2005年6月2卷3期；《穴位注射埋線治療慢性非細菌性前列腺炎臨床觀察》；臧洪學 朱月名 韓福乾 韓萬隆

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