析清聯合中藥治療慢性腎衰竭

    中藥保留灌腸用于治療慢性腎衰竭已有多年歷史， 我科自 1 9 9 8 年起采用析清 口服聯合中藥保 留灌腸法治療慢性腎衰竭患者共 1 3 8 例 ， 并與單用中藥保留灌腸治療的慢性腎衰竭患者1 4 0例作對照， 現總結報告如下。按照 WH O／ I S H診斷標準診斷的慢性腎衰竭患者為觀察對象， A組為單用中藥灌腸組 ， B組為析清聯合中藥保留灌腸組， 其中 A組 1 4 0例， 男 7 8例， 女 6 2例 ； 年齡3 6歲～6 6歲， 平均 5 4 ． 3 5歲； B組 1 3 8例， 男 7 2例， 女6 6例； 年齡 3 7歲～7 0歲， 平均 5 6 ． 9 0歲。兩組患者臨床資料經統計學處理無差異( P>0 ． 0 5 ) ， 且有可比性。 

    慢性腎衰竭時， 患者體 內存在大量的胍類、 尿酸 、 瘦素、微球蛋白、 尿素氮、 肌酐等毒性物質， 其在血液中濃度的升高，對身體有明確的毒性作用 ， 大量毒素潴留可引起心、 腦 、消化、 血液等多系統功能損害及水、 電解質 、 酸堿平衡紊亂， 嚴重影響患者身體健康， 甚至危及生命。 當腎臟功能受損 ， 排泄代謝毒物功能受到抑制， 在氮質血癥期及尿毒癥早期， 大多采用口服藥物腸道吸附法， 或中藥保留灌腸排除毒素法。 

    析清膠囊中的包醛氧淀粉，析清膠囊化學結構中含有活性基團一 醛基( 一C H0) ， 醛基對酰胺或堿性氮化物中的氮分子具有親和力， 能與之以共價鍵的形式結合成席夫堿絡合物從糞便中排出， 析清在胃腸道中易于膨脹， 從而提高了對尿素氮的吸附力， 所以起到代償腎功能的作用 ，同時， 由于醛基不與 胃腸道直接接觸 ， 從而消除了腹痛、 腹瀉等消化道刺激癥狀， 病人耐受性好 ， 還可以吸附血磷、 中分子物質、 降低血脂等。有報道，長期使用腸道吸附劑可明顯延緩殘余腎功能的衰退， 從而達到延緩透析治療的目的 。 

    本報道的單純中藥灌腸組治療后 ，患者 B U N 、 S c r 及 U A水 平均較治療前有所下降， 具有統計學差異。而聯合治療組降B UN、 S c r 及 UA作用明顯高于單純灌腸組 ， 說明中藥灌腸聯合析清口服治療慢性腎衰竭療效更佳 ， 且沒有明顯的副作用。因此， 我們認為析清聯合中藥保留灌腸能有效降低血中 B U N 、 S c r 及 UA水平， 且副作用小，對于慢性腎衰竭患者來講，是一種安全、 有效的治療方法。 

    析清膠囊藥理作用：胃腸道中的氨、氮可通過復醛處理與氧化淀粉中的醛基結合成席夫堿絡合物從糞便中排出，故能代償腎功能、降低血液中非蛋白氮和尿素氮，從而發揮治療作用。由于本品中氧化淀粉的醛基不和胃腸道直接接觸，消除了服用氧化淀粉所發生的不良生理反應。 

    百濟藥師溫馨提醒：服用析清膠囊注意如下3項，析清膠囊在胃腸道中不被吸收；服用析清膠囊時要適當控制蛋白質攝入量，如能配合低蛋白飲食，將有助于提高療效；藥品內容物受潮發霉后勿服用。

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