導(dǎo)讀:肌萎縮側(cè)索硬化癥以上肢周圍性癱瘓,下肢中樞性癱瘓,上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元混合性、對稱性損害為特點(diǎn),在臨床上還沒有特效的治療方法。因此,在發(fā)病之后的日常生活中要注意合理正規(guī)的護(hù)理。
怎么才能診斷
肌萎縮側(cè)索硬化癥?
一、體檢發(fā)現(xiàn)。顱神經(jīng)除球麻痹外,可有舌肌萎縮,舌肌纖顫,強(qiáng)哭強(qiáng)笑,情緒不穩(wěn)等。上肢多見遠(yuǎn)端為主的
肌肉萎縮,以大小魚際肌、骨間肌為著,同時(shí)伴有肌束顫動(dòng),感覺正常。雙下肢呈痙攣性癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進(jìn),雙側(cè)病理反射陽性。呼吸肌受累則出現(xiàn)呼吸困難。
二、病史及癥狀。
1、40歲以上的中老年多發(fā),男女之比約3:2,緩慢起病,進(jìn)行性發(fā)展。
2、以上肢周圍性癱瘓,下肢中樞性癱瘓,上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元混合性損害的癥狀并存為特點(diǎn)。
3、球麻痹癥狀,后組顱神經(jīng)受損則出現(xiàn)構(gòu)音不清、吞咽困難,飲水嗆咳等。4、多無感覺障礙。
三、輔助檢查。
1、腰穿腦脊液檢查壓力及成分多正常。
2、血清磷酸肌酸激酶可增高,乙酰膽堿酯酶增高。
3、肌電圖可見纖顫電位,巨大電位,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度多正常。
4、MRI:可見與臨床受損肌肉相應(yīng)部位的脊髓萎縮變性等。
四、鑒別。有時(shí)需與
頸椎病、高頸段
腫瘤、脊髓蛛網(wǎng)膜炎等鑒別。在進(jìn)行以上幾種診斷的時(shí)候,最好是到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,在病情確定之后需要進(jìn)行正規(guī)的治療。
肌萎縮側(cè)索硬化癥類的痿癥是肢體筋脈弛緩軟弱廢用的病證。調(diào)暢肢體氣血,恢復(fù)肢體功能活動(dòng)是肌萎縮側(cè)索硬化癥類的痿證調(diào)護(hù)的關(guān)鍵。肢體活動(dòng)功能訓(xùn)練可采用主動(dòng)練功和被動(dòng)練功兩種,從內(nèi)容上可有傳統(tǒng)體育訓(xùn)練、生活作業(yè)訓(xùn)練等不同。若肢體瘦削枯萎,運(yùn)動(dòng)無力,不能步履,臥床階段可采用臥位被動(dòng)練功,隨時(shí)變換姿勢,防止畸天發(fā)生。繼則采取主動(dòng)練功訓(xùn)練,如坐位,立位和步行練功。肌萎縮側(cè)索硬化癥類的痿證的飲食調(diào)護(hù)理重在增加營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)。
在主食的基礎(chǔ)上,要加用補(bǔ)益脾腎的食。平時(shí)要多食豆芽菜、菠菜、白菜、蘿卜、西紅柿等蔬菜,我飲甘泉水、檸檬汁等飲料,尤以牛乳、豐乳為佳。水果宜多食、大棗、橘柑之類。有飲酒習(xí)慣者,可適量飲用果酒,如葡萄酒、啤灑之類。飲食宜五味得當(dāng),不可偏嗜。避免暴飲暴食,尤其是飽餐高糖飲食,對周期性麻痹,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的全身性癱瘓患者,應(yīng)當(dāng)禁忌。
除此之外,對于肌萎縮側(cè)索硬化癥患者還應(yīng)該注意飲食,最好是食用一些容易消化的食物,尤其是對于一些吞咽困難的肌萎縮側(cè)索硬化癥患者,應(yīng)該少量多餐,給予半流質(zhì)飲食。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:肌萎縮側(cè)索硬化癥為先天性疾病,早診斷早治療是本病的防治關(guān)鍵。