缺血性卒中預后差原因發現：蛋白尿水平高

　　日本一項研究顯示，蛋白尿與神經系統功能惡化、死亡率增加及功能恢復不良獨立相關，而估計腎小球濾過濾率（eGFR）或與預后不良無關。論文發表于《神經病學》[Neurology 2012，78（24）：1909]雜志。研究納入24小時內初次發生缺血性卒中患者3778例，據蛋白尿或低eGFR[＜60 ml/（min·m2）]或二者皆有定義慢性腎臟病（CKD）。以神經系統功能惡化（住院期間美國國家衛生研究院卒中量表評分增加≥2分）、院內死亡及功能恢復不良（出院時改良蘭金量表評分2~6分）為主要轉歸。結果為，共1320例患者（34.9%）被診斷為CKD。在校正混雜因素后，多變量分析提示，伴CKD患者發生神經系統功能惡化、院內死亡及功能恢復不良風險顯著升高（P＜0.001）。其中，尿蛋白水平較高與上述風險增加相關（趨勢P＜0.001），但eGFR水平與上述轉歸間無明顯相關性。

　　缺血性卒中是指突然發生的腦組織局部供血動脈血流灌注減少或血流完全中斷，停止供血、供氧、供糖等，使該局部腦組織崩解破壞。缺血性腦卒中的主要原因為：

　�、賱用}粥樣硬化所致血栓栓塞；
　�、谛呐K來源的栓子所致腦栓塞；
　�、鄹鞣N原因引起的血管炎、血管損傷以及外傷等。

　　缺血性腦卒中一般在夜間睡眠中發病，常為次晨起床時發現肢體無力或偏癱，多無意識障礙，血壓可正�；蚱�高，可有動脈硬化史。缺血性腦卒中占腦卒中病人總數的60％～70％，主要包括腦血栓形成和腦栓塞。

　　缺血性腦卒中治療目的：改善腦的血循環，增加缺血區的半暗帶區的血流及氧的供應，控制腦水腫，防治并發癥。 　　

　　隨著循證醫學概念的應用，國內外對腦血管病信息進行尋找，評價。通過循環醫學的薈萃分析評價，目前只有4種療法對缺血性卒中有肯定的療效，那就是卒中單元、溶栓治療、抗血小板治療和抗凝治療。

　　百濟藥師溫馨提醒，缺血性卒中的治療方法可謂琳瑯滿目，藥物多達幾十種之多。推薦主流的缺血性卒中治療藥物有溶栓膠囊、抗栓膠囊、七十味珍珠丸、珊瑚七十味丸等。詳細用藥，可咨詢我們的百濟藥師。

TAG：缺血性卒中｜蛋白尿