很多藥物在治療疾病的過程里面發揮著不可取代的作用,可以幫助患者控制病情和緩解癥狀,但是在使用的過程里面也有可能會出現一些不良反應,這也是很多患者所擔憂的一個方面,那么
利必通有什么不良反應
在利必通作為單藥治療的試驗中,不良反應的報導包括頭痛、疲倦、皮疹、惡心、頭暈、嗜睡和
失眠。
在臨床雙盲、添加試驗中,服用
拉莫三嗪的病人中皮疹的發生率高達10%,服用安慰劑的病人為5%。2%的病人因皮疹導致停止拉莫三嗪的治療。這種皮疹在外觀上一般是斑丘疹,通常在治療開始的前8周出現,停用拉莫三嗪后消失。罕見的、嚴重的皮疹,包括Stevens-Johnson綜合征和中毒性表皮壞死溶解(Lyell綜合征)已經有報道,曾出現過與死亡相關的罕見病例。發生皮疹總的危險性與下列因素很有關系:拉莫三嗪的初始劑量過大和拉莫三嗪治療升級超過推薦劑量;同時應用
丙戊酸鈉,它能增加拉莫三嗪平均半衰期接近2倍。也有報導認為皮疹是過敏綜合征的一部分,伴有多種形式的全身癥狀,包括發燒、淋巴腺病、顏面水腫和血液及肝的異常。這種綜合征引起臨床反應的嚴重程度有很大區別。罕見彌漫性血管內凝血(DIC)和多器官衰竭。即使皮疹不明顯,注意過敏反應的早期表現(如發熱、淋巴腺病)是十分重要的。如早期反應的體征和癥狀出現,應立即評估病人;如不能確定另有病因,應停用本藥。
標準的抗癲癇藥方案中添加拉莫三嗪時,其它的不良反應包括復視、視力模糊、
結膜炎、頭昏、瞌睡、頭痛、疲倦、胃腸道紊亂(包括嘔吐和
腹瀉)、激惹/攻擊行為、共濟失調、焦慮、精神混亂和血液學異常(包括白細胞減少和血小板減少)。
藥理學研究的結果提示拉莫三嗪是一種電壓性的鈉離子通道阻滯劑。在培養的神經細胞中,它反復放電和抑制病理性釋放谷氨酸(這種氨基酸對癲癇發作的形成起著關鍵性的作用),也抑制谷氨酸誘發的動作電位的爆發。在為評價藥對中樞神經系統作用而設計的試驗中,健康志愿者服用拉莫三嗪240mg,所得結果與安慰劑無異;然而1000mg苯妥英和10mg安定都顯著地損害細微的視覺運動的協調和眼球運動,增加和產生主觀的鎮靜作用。另一項研究中,單劑口服600mg的卡馬西平明顯地損害了細微視覺運動的協調和眼球運動,此時身體的擺動和心率均增加;然而,使用150mg和300mg劑量的拉莫三嗪,結果與安慰劑無差異。
相信有了上面的具體分析介紹,大家對于這個藥品的不良反應有了一定的了解,大多數情況下是不會影響患者的藥物使用的,所以不需要度的擔心。正確的使用藥物才可以取得更好的效果,在使用利必通期間遇到任何不清楚的地方,可撥打
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