利比,治療多發性硬化最為有效的藥物

    大自然很巧妙的在神經纖維的外面包裹著一層叫“髓鞘”的物質，在中樞神經系統中組織成綿密復雜的網絡。髓鞘不僅像電線的塑料皮一樣讓不同的電線不致短路，同時人體的髓鞘還可以加速神經訊號的傳導。“電線”暢通，人體各種活動就能高效運行，反之，則會受到阻礙。多發性硬化就是其中一種危害人體的病癥。　 

    多發性硬化（MS）是一種中樞神經系統脫髓鞘疾病，青、中年多見，臨床特點是病灶播散廣泛，病程中常有緩解復發的神經系統損害癥狀。 該病的病變位于腦部或脊髓。神經細胞有許多樹枝狀的神經纖維，這些纖維就像錯綜復雜的電線一般。多發性硬化癥就是因為在中樞神經系統中產生大小不一的塊狀髓鞘脫失而產生癥狀。所謂“硬化”指的是這些髓鞘脫失的區域因為組織修復的過程中產生的疤痕組織而變硬。這些硬塊可能會有好幾個，隨著時間的進展，新的硬塊也可能出現，所以稱作“多發性”。 

    多發性硬化常見的癥狀有一定部位的肌肉僵硬，乏力、喪失控制能力，四肢異常疲勞、行走困難，頭暈，膀胱控制失調，觸覺、痛覺和溫熱感覺紊亂等，每個癥狀出現后又會消失。就這樣一個接一個的相繼發生，或繼續惡化，最后可使患者吞咽困難。致殘及臥床不起。目前治療這種疾病的最有效的藥物是利比。 

    利比治療多發性硬化的作用機制 

    利比治療多發性硬化的機制主要與抑制IFN-γ表達從而下調自身免疫應答有關，主要包括：（1）抑制IFN-γ表達，下調MHC-Ⅱ類分子表達及抗原遞呈，拮抗IFN-γ誘導的免疫激活作用；（2）使Th1、Th2細胞功能恢復平衡，減少促炎細胞因子而增強抑制性細胞因子，從而抑制炎癥反應；（3）從以下幾方面封閉免疫活性T細胞進入CNS并減少多發性硬化的炎癥反應：1）抑制巨噬細胞活化和黏附因子的表達；2）抑制MHC-1和Ⅱ類分子在T細胞的表達；3）通過降低T細胞表面IL-2受體與IL-2的親和力，使基質金屬蛋白內切酶生成減少；4）增加抑制性T細胞的活性，減輕免疫應答。 

    多發性硬化癥的治療旨在防止急性期進展惡化和緩解期的復發，晚期采取對癥及支持療法，減輕神經功能障礙帶來的痛苦。經研究表明利比可減少多發性硬化患者的發作次數，不良反應小，能減慢多發性硬化癥的進展至殘疾，同時能降低疾病的嚴重程度和惡化的頻率，能改變（盡管不能治愈）多發性硬化病程。在使用利比治療的同時建議配合中藥來治療來增加利比的治療效果。 

    百濟藥師溫馨提醒：過敏者、妊娠婦女）、嚴重抑郁和/或有自殺想法的患者及有癲癇病史且經治療未充分控制發作的患者禁用。

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