Cell Stem Cell：二甲雙胍能促進腦細胞修復

   導讀：二甲雙胍適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制且體重指數BMI大于35的2型糖尿病患者。二甲雙胍可單獨用藥，也可與磺脲類或胰島素合用，特別適合于胰島素抵抗，胰島素或C肽分泌試驗高于正常值的患者，可以和抗氧化劑合用。最近有研究發現二甲雙胍可促進腦細胞增長。

　　鹽酸二甲雙胍是一種降血糖藥，具有提高2型糖尿病患者的血糖耐受性，降低基礎和餐后血糖的作用。鹽酸二甲雙胍的作用機理不同于其它類型的口服抗血糖藥，它可減少肝糖的產生，降低腸對糖的吸收，并且可通過增加外周糖的攝取和利用而提高胰島素的敏感性，與磺酰脲類藥物不同的是，鹽酸二甲雙胍不會對2型糖尿病患者或正常血糖的患者產生低血糖癥。

　　Miller團隊的早期工作關注于aPKC-CBP通路如何識別神經干細胞何時何地分化為成熟的神經元。其他研究小組在他們之前同樣也發現這一通路對藥物二甲雙胍代謝效應的影響是非常重要的，但這一發現只存在于肝細胞中。

　　這項發現是通往腦細胞修復治療的重要一步，它不是通過引入新的干細胞來完成，而是通過刺激原有細胞起作用，這項研究的主要作者（來自大多倫多大學附屬兒童醫院）Freda Miller介紹說。由于二甲雙胍是一種廣泛使用的藥物，并且比較安全，這些使得這項研究前景更好。

　　Miller說，我們是根據事實推理。如果二甲雙胍在肝臟激活CBP通路，他們認為，那么它可能也可以激活神經干細胞以實現大腦修復。

　　在老鼠大腦及人的細胞也提供了新的證據。老鼠服用二甲雙胍后不僅表現出新的神經元數目的增多，并且使得老鼠在標準迷宮空間學習能力測試中，表現出更好的對隱藏平臺的定位學習能力。

　　雖然二甲雙胍是非常流行的糖尿病藥物，其是否可用于那些正在服用腦助推器的病患仍有待觀察。目前已經有一些早期研究提示二甲雙胍可能對阿爾茨海默氏癥患者認知功能有幫助。
　　Miller說：現在，他們希望測試是否二甲雙胍可能有助于修復那些由于外傷或癌癥放射療法所帶來的腦損傷。

　　目前，尚無特效藥物治療阿爾茨海默氏癥，新的研究發現又給阿爾茨海默氏癥治療增加了一線希望。在新藥被研發出來前，阿爾茨海默氏癥目前的主流藥物主要有思博海、阿瑞斯、康惱靈、易倍申、益妥，詳細用藥可撥打400電話咨詢百濟藥師。

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