導(dǎo)讀:多年來帕金森病的診斷主要依靠臨床癥狀,這對診斷中晚期病例具有較高的敏感度。但早期PD臨床診斷往往非常困難,學(xué)者們一直在尋找早期確診PD的客觀依據(jù),以達(dá)到早期和亞臨床期診斷,提前進(jìn)行神經(jīng)保護(hù)治療。
導(dǎo)致
帕金森病的原因是蛋白的病理性改變。帕金森神經(jīng)性衰退目前是無法根治的,引發(fā)帕金森神經(jīng)性衰退的原因是α-突觸核蛋白改變,變?yōu)椴B(tài)蛋白。直到現(xiàn)在,也沒有任何抗體能用于解釋α-突觸核蛋白的改變同帕金森病之間的關(guān)系。日前,來自維也納醫(yī)科大學(xué)臨床神經(jīng)學(xué)研究所的Gabor G. Kovacs所領(lǐng)銜的國際專家團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)了一個新的抗體,該抗體可解釋α-突觸核蛋白的改變同帕金森病之間的關(guān)系。
帕金森病是一種中老年人常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,主要影響中老年人,多在50歲以后發(fā)病。其運動癥狀表現(xiàn)為靜止時肢體不自主地震顫,肌強(qiáng)直、運動遲緩以及姿勢平衡障礙等,晚期會導(dǎo)致患者生活不能自理。
Kovacs強(qiáng)調(diào):“這為帕金森病診斷測試的發(fā)展開啟新的可能,新的抗體使我們能夠在體液(例如:血液或腦脊液(CSF))中找到病理形態(tài)。”一個吸納了約200名患者的臨床研究正在進(jìn)行中,最終結(jié)果預(yù)計最快能在2012年底得出。該診斷檢測是與Walter Pirker領(lǐng)銜的大學(xué)神經(jīng)系合作完成的,目的在于確定新的抗體作為早期診斷工具已到何種程度,以便更好的了解帕金森病的病因及更有效地治療帕金森病。此研究使得血液檢測帕金森病向前邁進(jìn)了一步。
帕金森病α-突觸核蛋白病改變后的外形同正常時的外形具有相同的基本結(jié)構(gòu),病變后經(jīng)歷了一個“異常折疊”。Kovacs說:“然而,直到現(xiàn)在,仍不可能對兩者進(jìn)行區(qū)分。”先前的免疫診斷技術(shù)僅能大體上確認(rèn)α-突觸核蛋白的存在。然而,現(xiàn)在維也納醫(yī)科大學(xué)研究人員同德國生物技術(shù)公司Roboscreen合作開發(fā)的新單克隆抗體,能探測到結(jié)構(gòu)改變相關(guān)的關(guān)鍵蛋白。這項研究成果現(xiàn)已發(fā)表于深受好評的《神經(jīng)病理性學(xué)報》。
Kovacs說:“一直以來認(rèn)為通過血液檢測來診斷帕金森病是不可能的,但該發(fā)現(xiàn)確實是朝這一方向邁進(jìn)了重要一步。”理論上,該檢測可能提早診斷帕金森病5到8年,在其還未表現(xiàn)病癥前確診。
帕金森病是老年人中第四位最常見的神經(jīng)變性疾病,在≥65歲人群中,1%患有此病;在>40歲人群中則為0.4%.本病也可在兒童期或青春期發(fā)病。隨著中國老齡人數(shù)的增加,目前帕金森病病人已經(jīng)高達(dá)200萬左右,占老年人口的1%左右,也就是說100個老年人中就有1個是帕金森病人。預(yù)計每年新增病患10萬人。