肥胖和代謝異常加速認(rèn)知功能減退

   導(dǎo)讀：老年人的認(rèn)知功能隨年齡變化非常明顯，雖然，現(xiàn)實(shí)生活中也有不少健康的百歲老人，但平均起來看，在高齡期，認(rèn)知功能的減退仍隨年齡增大而加速。國外研究表明，年齡是70歲及以上老人群體認(rèn)知功能最好的預(yù)測(cè)因子，這可能與生物學(xué)生理學(xué)規(guī)律有關(guān)。法國一項(xiàng)研究顯示，同時(shí)存在肥胖和代謝異常，認(rèn)知減退速度快。

　　影響老年人認(rèn)知功能減退的因素很多，除了年齡、性別、教育等人文因素外，慢性病如心腦血管病、高血壓、糖尿病，感覺器官的功能如聽力、視力，軀體功能水平如ADL，心理健康水平如抑郁情緒等均對(duì)認(rèn)知功能的水平和變化狀況產(chǎn)生影響。年齡增長都是影響腦功能衰老的有意義的因素。法國一項(xiàng)研究顯示，中年期肥胖且代謝異常者，在老年早期認(rèn)知功能減退速度最快。論文8月21日發(fā)表于《神經(jīng)病學(xué)》[Neurology 2012，79（8）：755]雜志。

　　研究于1991~1993年間納入年齡39～63歲成人6401名，記錄體質(zhì)指數(shù)（BMI）和代謝狀況。代謝異常定義為至少達(dá)到如下2項(xiàng)指標(biāo)；①甘油三酯≥1.69 mmol/L或服降脂藥；② 收縮壓≥130 mmHg，舒張壓≥85 mmHg，或服降壓藥；③血糖≥5.6 mmol/L或服降糖藥；④ 高密度脂蛋白膽固醇，男性＜1.04 mmol/L，女性＜1.29 mmol/L。所有被試分別于1997~1999、2002~2004及2007~2009年間接受記憶、推理、語義、語音測(cè)試，得出整體認(rèn)知評(píng)分。

　　結(jié)果為，31%被試存在代謝異常。在所有被試中，52.7%體重正常（BMI 18.5～24.9 kg/ m2），38.2%超重（BMI 25～29.9 kg/ m2），9.1%肥胖（BMI≥30 kg/ m2）。在肥胖者中，無論代謝情況是否正常，其整體認(rèn)知評(píng)分在基線與10年間降低情況相當(dāng)。在代謝正常者中，體重正常、超重和肥胖者，10年間整體認(rèn)知評(píng)分降低情況相當(dāng)。然而，在代謝異常者中，與體重正常者相比，肥胖者整體認(rèn)知評(píng)分降低速度更快（P=0.03）。

　　影響老年認(rèn)知功能的因素很多，目前的研究比較多集中在年齡、教育程度和性別上，我們也可以從以下護(hù)理方式來延緩認(rèn)知功能障礙的發(fā)生。1.正確地對(duì)待老年、保持積極心態(tài)和良好情緒；2.改善飲食結(jié)構(gòu)，保證營養(yǎng)；3.進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉；4.加強(qiáng)認(rèn)知訓(xùn)練；5.藥物治療。老年認(rèn)知障礙的藥物主要有思博海、阿瑞斯、康惱靈、易倍申等，具體用藥可拔打400-101-6868咨詢我們的百濟(jì)藥師。

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