博司捷(神經節苷脂)在顱腦損傷中的應用

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2010/7/27 9:05:00

    單唾液酸四己糖神經節苷脂（GM1）對腦缺血、腦損傷、腦缺血再灌注損傷具有明顯的保護作用，經試驗證實，博司捷（GM1）還對新生兒缺血缺氧性腦病、急性低壓低氧腦損害、急性脊髓損傷、周圍神經再生和修復都具有保護作用。百濟新特藥房藥師現對博司捷（神經節苷脂）近幾年在顱腦損傷中的應用情況做一個分析總結。

    神經節苷脂是動物細胞膜的組成部分，在中樞神經系統含量尤為豐富。神經節苷脂占細胞漿膜總脂類的5％～l0％，甚至達10％～20％。神經節苷脂分子的親脂性基團嵌入神經細胞的雙脂層中，親水性基團突出于細胞外液中，有助于最大程度上維持細胞表面負電荷。而細胞膜表面呈負電性又是細胞興奮的基礎。神經節苷脂還參與組織識別和信號傳遞，保護缺血缺氧性神經損害。

    博司捷（單唾液酸四己糖神經節苷脂）為神經系統損傷和修復的首選用藥。博司捷（GM1）是中樞神經系統損傷的特異性修復藥物，通過多方面、多環節同時發揮作用，可挽救處于瀕死狀態的神經細胞，促進神經細胞形態和功能恢復，加快恢復速度，縮短病程，加強恢復程度，降低致殘率。

    博司捷對于急性顱腦損傷患者具有較好的催醒作用，對提高患者的生存質量、降低死亡率、促進腦功能恢復和改善預后具有較好療效。以下是近年來使用博司捷治療顱腦損傷的臨床試驗分析。

方法	結果及結論
將38例急性重型顱腦損傷病人隨機分成博司捷治療組（n=20）和對照組（n=18），觀察治療時期病人的生命體征、頃內壓、頭顱CT變化和遠期療效	博司捷治療組l周后意識轉清醒率（35％）及傷后3個月恢復良好率（45％）管高于對照組（P<0.0 5），重殘及死亡率（25％）明顯減少（P<0.05）。博司捷治療組可以降低重型顱腦損傷。
對收治的彌漫性軸索損傷（DAI）患者62例，分為常規組和博司捷組	博司捷可縮短DAI患者的昏迷時間，有助于降低其死亡率和致殘率，是值得推廣的一種神經保護劑
對博司捷（單唾液酸四己糖神經苷脂）在彌漫性軸索損傷（DAI）患者中的應用效果進行臨床初步觀察。	博司捷對DAI患者的神經功能康復起到了明顯、肯定的作用。
對博司捷在治療急性吶梗死的療效進行了觀察。急性腦梗死6 0例，分為博司捷組及對照組。	博司捷與對照組療效比較，經Ridit分析，差異有顯著意義（P<0.0 5）。

近年來研究證實，急性顱腦損傷后內源性單唾液酸神經節苷脂（GM1）含量可明顯降低，給予外源性神經節苷脂，如博司捷可對減輕腦損傷后的繼發性損傷和組織修復具有重要作用。

博司捷（GM1）應用于神經外科多種顱腦損傷，早期應用能夠減輕腦水腫、保護射進細胞、抑制興奮性產物對神經元的損害、改善缺血、缺氧狀態；晚期應用博司捷能夠促進受損神經元結構和功能的恢復，值得臨床進一步推廣應用。

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