蘇肽生鼠神經生長因子對前部缺血性視神經病變的治療

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2011/6/8 11:59:00

    蘇肽生（注射用鼠神經生長因子）是世界上最早發現、最典型、研究最清楚的神經營養因子。蘇肽生（注射用鼠神經生長因子）是神經系統重要的生物活性分子之一，是世界公認的具有促進中樞和外周神經元的存活，生長發育、分化、再生功能作用的神經營養因子。

    前部缺血性視神經病變前部視神經系指篩板前區、篩板、篩板后區這段部分，已有大量實驗研究證明，除視乳頭表面神經纖維層外，這段視神經的營養全靠后短捷狀動脈的分支供應。所以由于血管的改變，血液成分的改變，血流動力的改變或其綜合作用，都可以引發前部視神級缺血性病變。其常見的病因有高血壓性小動脈硬化，糖尿病性微循環障礙，視乳頭血管炎癥等，在歐美巨細胞動脈炎為其常見的原因；此外，膠原病，偏頭痛，梅毒，眼部挫傷等也時常可以伴發此病；國外也有報道與視盤的組織解剖因素有關。

    前部缺血性視神經病變多見于中老年人，單眼發病者多，如為雙眼則先后發病。其診斷依據是：突然的視功能障礙，很少有眼痛，有神經束性視野缺損，視乳頭非充血性水腫，附近常有少量束狀出血；熒光眼底血管造影呈現與視野相對應的視盤充盈遲緩，部分充盈缺損或代償性視盤表面毛細血管擴張滲漏。

蘇肽生（注射用鼠神經生長因子）對前部缺血性視神經病變的治療
    對前部缺血性視神經病變的治療，除按病因進行治療外，在國外于發病初期多用大劑量糖皮質激素治療，全身或是局部應用，借以減輕視神經末梢的水腫保護其功能。但考慮到改善微循環的重要性，所以對照組強調采用以葛根和黃芪為主藥的中藥進行治療。治療組臀部注射蘇肽生（注射用鼠神經生長因子）1 d/次，30 次，3～6周為1個療程。

    兩者均進行為期2個月的臨床觀察結果顯示：蘇肽生（注射用鼠神經生長因子）觀察組與葛根系列中藥對照組兩組基本條件相同，而治療后兩組對數視力均有提高，蘇肽生（注射用鼠神經生長因子）觀察組治療前后比較差異有顯著性，治療組治療前后差異有顯著性。治療有效率蘇肽生（注射用鼠神經生長因子）觀察組和治療組，兩組對比差異無顯著性。通過眼底熒光血管造影觀察治療前后視乳頭充盈遲緩時間比較，治療后視乳頭充盈遲緩時間縮短，兩組均有顯著性差異，而組間對比差異無顯著性，結果說明有效，而且蘇肽生（注射用鼠神經生長因子）觀察組和治療組兩組療效基本相同。

    臨床實驗未發現有使用蘇肽生（注射用鼠神經生長因子）過程中出現嚴重不良事件的患者，常見注射部位、疼痛、程度較輕，不需處理，可自行緩解。因此，蘇肽生（注射用鼠神經生長因子）治療前部缺血性視神經病變療效顯著、安全。蘇肽生（注射用鼠神經生長因子）是治療前部缺血性視神經病變的絕佳好藥。