甲鈷胺膠囊,周圍神經(jīng)病良藥

   導(dǎo)讀：甲鈷胺膠囊商品名為泛敏補(bǔ)、星佳定、彌爾神，主要成分為甲鈷胺，其化學(xué)名稱為：Coa-[a-(5，6-二甲基苯并咪唑基)]-Coβ甲鈷酰胺。本品為硬膠囊劑，內(nèi)容物為粉紅色顆粒及粉末。用于治療周圍神經(jīng)病。

　　甲鈷胺膠囊是一種內(nèi)源性的輔酶B12，參與一碳單位循環(huán)，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)過程中起重要作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)本品比氰鈷胺容易進(jìn)入神經(jīng)元細(xì)胞器，參與腦細(xì)胞和脊髓神經(jīng)元胸腺嘧啶核苷的合成，促進(jìn)葉酸的利用和核酸代謝，且促進(jìn)核酸和蛋白質(zhì)合成作用較氰鈷胺強(qiáng)。本品能促進(jìn)軸突運(yùn)輸功能和軸突再生，使鏈脲霉素誘導(dǎo)的糖尿病大鼠坐骨神經(jīng)軸突骨架蛋白的運(yùn)輸正�；�。對藥物引起的神經(jīng)退變具有抑制作用：如→阿霉素、丙烯酰胺、長春新堿引起的神經(jīng)退變及自發(fā)高血壓大鼠神經(jīng)疾病等。在大鼠組織培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)本品可以促進(jìn)卵磷脂合成和神經(jīng)元髓鞘形成。本品能使延遲的神經(jīng)突觸傳遞和神經(jīng)遞質(zhì)減少恢復(fù)正常，通過提高神經(jīng)纖維興奮性恢復(fù)終極板電位誘導(dǎo)，能使飼以膽堿缺乏飼料的大鼠腦內(nèi)乙酰膽堿恢復(fù)到正常水平。

　　動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明大白鼠口服57Co-CH3B12(25μg•kg-1)72小時(shí)后，腎、腎上腺、胰、肝和胃的濃度較高，肌肉、睪丸和腦神經(jīng)等處較低。主要從糞尿中排出。本品口服直接吸收，無須代謝酶轉(zhuǎn)化。健康人一次口服本品120μg或1500μg，無論哪個(gè)劑量，均在給藥后3小時(shí)達(dá)到最高血藥峰值，其吸收呈劑量依存性。給藥后8小時(shí)，尿中總B12的排泄量為用藥后24小時(shí)排泄量的40%~80%。連續(xù)給藥，觀察健康人連續(xù)12周每天口服1500μg，至停藥后4周的血清中總B12濃度的變化值;給藥4周后其值為給藥前的約2倍，以后逐漸增加，到12周后達(dá)到約2．8倍，即使中止給藥4周后仍顯示為給藥前的約1．8倍。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，服用甲鈷胺膠囊不良反應(yīng)有過敏，偶有皮疹發(fā)生，出現(xiàn)后請停止服藥。其它偶可見食欲不振、胃腸道功能紊亂、惡心、嘔吐、軟便、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。
久用無效者，無須長期服用。從事汞及其化合物的工作人員，不宜長期大量服用該藥。本品見光易分解，故存放時(shí)應(yīng)置于陰涼避光處或冰箱中，取出后應(yīng)立即服用。若出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止給藥。

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