耳蝸前庭功能紊亂主要表現為眩暈、平衡障礙、眼震,伴或不伴耳鳴、聽力障礙,是神經科、五官科醫師經常遇到的一組疾患。傳統治療方法有應用前庭抑制、血管擴張藥物及對癥支持治療等,但療效并不肯定、持久。近有報道,阿米三嗪—蘿巴新治療耳蝸前庭疾患,療效顯著,且安全性好。
方法:阿米三嗪30毫克及蘿巴新10毫克,每天1次,連續使用3個月。
阿米三嗪是哌嗪衍生物,能刺激頸動脈體,加強肺泡通氣,調節肺血管舒縮性能,改善肺通氣血流比例,提高動脈氧分壓和氧含量。蘿巴新為蛇根木生堿,可調節周圍微循環灌注及組織代謝。兩者合用可明顯增加動脈血的血氧分壓,并在組織水平增加細胞對氧的利用,阿米三嗪—蘿巴新能明顯緩解患者眩暈、耳鳴、眼震,改善有聽力減退患者電測聽檢查結果,治療3個月較治療1個月療效更為顯著。
早在20世紀80年代,國外已有臨床研究證實阿米三嗪—蘿巴新能有效治療前庭紊亂,因病例數較少,未引起重視。近年來,阿米三嗪—蘿巴新在治療腦血管疾病,特別是與血管性病因和腦老化有關的認知功能障礙方面取得長足進展。由于前庭感受器的感覺細胞與腦細胞一樣對缺氧特別敏感,因此,阿米三嗪—蘿巴新治療前庭紊亂的有效性重新得到重視。