重癥肌無力會選擇性的累及不同肌群是因為人類各組肌群肌肉乙酰膽堿受體的抗原性各不相同,某些重癥肌無力患者若其乙酰膽堿受體抗體針對延髓肌(吞咽肌)所支配肌肉的乙酰膽堿受體,則臨床上表現為延髓麻痹(吞咽困難),若針對呼吸肌,則臨床上表現為呼吸麻痹(呼吸困難),余以此類推。所以不同病人肌群受累的選擇性是由其免疫學特性所決定的。