帕金森病是一種嚴(yán)重危害中老年人健康、使之喪失工作和生活能力,并給家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。人們一度認(rèn)為,在我國,65歲以上人群的帕金森病的發(fā)病率僅為1‰。然而,新近的調(diào)查結(jié)果表明,我國65歲老年人帕金森病的發(fā)病率高達2%,其中50%~60%的患者沒有就醫(yī),且農(nóng)村和西部地區(qū)的情況更為嚴(yán)重,可見,治療柏金森藥物研究的迫切性,泰舒達就是其中一種有效治療柏金森的藥物。泰舒達即是吡貝地爾緩釋片,是選擇性的多巴胺D2/D3受體激動劑,當(dāng)左旋多巴療效減低時,加用泰舒達|能提高多巴胺療法的療效,減少左旋多巴劑量及其副作用,它的出現(xiàn)改善了藥物治療帕金森病的問題。
泰舒達的作用機理如下:
一、泰舒達選擇性地作用于黑質(zhì)紋狀體通路突觸后的D2受體,恢復(fù)抑制性多巴胺與興奮性乙酰膽堿之間的平衡,有效改善帕金森氏病三大癥狀。
二、泰舒達通過選擇性刺激谷氨酰胺能神經(jīng)元的D2受體,調(diào)節(jié)谷氨酰胺的過度釋放,減低自由基水平從而發(fā)揮其獨特的神經(jīng)元保護作用。
三、泰舒達同時也選擇性刺激中腦皮層及邊緣葉通路的突觸后D2/D3受體,有效改善與年齡相關(guān)的的認(rèn)知功能障礙。
四、泰舒達具有獨特的緩釋劑性,是多巴胺能受體激動劑中唯一的緩釋劑,能確保藥物恒定的釋放,避免臨床波動性運動癥狀。
五、泰舒達治療各階段帕金森病療效顯著。
六、單一用藥:有效改善帕金森病三個主要癥狀:運動減少,肌強直,特別是震顫,在早期帕金森病人中,可代替多巴胺療法,延遲左旋多巴的應(yīng)用。
泰舒達的適應(yīng)癥有以下四大類:
1.作為單一藥物療法或與左旋多巴合用治療帕金森氏病,
2.改善老年患者的病理性認(rèn)知和感覺神經(jīng)功能障礙,如注意力和/或記憶力下降,眩暈。
3.動脈病變的痛性癥狀(步行時痛性痙攣)。
4.循環(huán)源性的眼科障礙。
泰舒達的服用方法:
1.帕金森氏病單獨使用本藥:每日150-250mg,分3-5次服用。與左旋多巴合用 :每日50-150 mg,分1-3次服用。
2.其它適應(yīng)癥 每日50 mg,主餐后服用。嚴(yán)重病例每日100 mg,分2次服用。
服用泰舒達的患者請注意以下事項:
一、建議在進餐結(jié)束時服用泰舒達。
二、孕婦及哺乳期婦女用藥:動物實驗未發(fā)現(xiàn)任何致畸的證據(jù)。由于缺乏人體方面的資料,不建議妊娠和哺乳期婦女使用泰舒達。
三、對吡貝地爾過敏者,心梗或其他嚴(yán)重的心血管疾病患者禁用。