什么是帕金森異動癥

   導讀：“帕金森病”是一種退化性的疾病，腦細胞的退化導致無法控制肌肉的活動，以至出現動作緩慢、震顫、肌肉僵硬、姿勢異常，常常導致患者的行動不便，失去生活自理能力。

    “帕金森病”發病率正在日益增高，該病已成為僅次于腫瘤、心腦血管疾病等嚴重危害中老年人身體健康的致殘性疾病。一個世紀以來，醫學專家對帕金森病已經做了大量研究和臨床實踐，來幫助患者有效控制帕金森病的癥狀。

    有一些帕金森患者，在與帕金森病搏斗了幾年以后，左旋多巴類藥物起效時間越來越短，甚至在每天寶貴的藥物起效時間里，他們還會出現奇怪的“亂動”或者抽搐疼痛，嚴重干擾患者的生活。這就是“異動癥”——一種舞蹈樣、手足徐動樣或簡單重復的不自主動作。

    “異動癥”常表現為軀干、肢體的不自主的或舞蹈樣多動或肌張力失常。有以下三種類型：(1)峰劑量的異動癥或肌張力失常是異動癥最常見的形式。處理：可換用緩釋劑型或降低左旋多巴的劑量和增加多巴胺受體激動劑、加用COMT抑制劑，停用MAO-B抑制劑。用少量的抗精神病藥物(如舒必利或氯氮平)可控制劑峰期的異動癥；(2)關期異動癥或肌張力失常。在每劑左旋多巴療效消退時出現，以腿、足痙攣較多見。對在白天出現者可用長效多巴胺受體激動劑(協良行、克瑞帕)效果較好；對出現痛性痙攣者，可試用脊舒(力奧來素)，容易出現精神癥狀。對局部的痛性痙攣可以局部注射肉毒素來緩解；(3)雙相異動癥：上述兩種異動癥在同一患者中出現，比較難處理。可以加用多巴胺受體激動劑，或不適時機的手術治療。

    帕金森異動癥是帕金森病患者長期應用多巴制劑，治療后出現的一種不能控制的異常動作，稱為帕金森異動癥。患者從不能活動(帕金森病患者原有的癥狀)走向另一個極端：不可控制的亂動，常非常痛苦。

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