帕金森病早期癥狀有哪些表現?

　　我們必須了解帕金森病患者常有哪些表現才能做到早期發現、早期診斷和治療。帕金森病的首發癥狀存在著個體差異，以下是首發癥狀的排序：震顫或顫抖（占70.5％）、肌強直或動作緩慢（19.7％）、失靈巧和/或寫字障礙（12.6％）、步態障礙（11.5％）、肌痛、痙攣、疼痛（8.2％）、心理障礙如抑郁、緊張等（4.4％）、語言障礙（3.8％）、全身乏力、肌無力（2.7％）、流口水與面部表情減少各占1.6 ％。一般來說，帕金森病患者常以靜止性震顫和少動為首發癥狀，如在完成書寫、結鞋帶和鈕扣、洗臉等精細動作時比較笨拙和靜止性震顫，尤其一側先出現或一側重，另一側輕者應考慮本病，若再加上面部表情少、走路動作緩慢、下肢拖曳，轉彎動作慢且不穩和姿勢異常等，更應懷疑為帕金森病的可能，但其精神、智力以及言語則均可正常。

　　確診帕金森病靠什么？

　　一般來說，確診帕金森病主要靠臨床癥狀和體征，即醫生的詢問、觀察和檢查。癥狀的出現和發展可以非常緩慢，沒有一定順序，有些震顫或運動障礙甚至在幾年后才引起重視。主要癥狀和體征的特點：

　　(1)震顫(顫抖)。并不是所有的帕金森病患者都有震顫，但可能發生輕微或明顯震顫如手呈搓丸樣動作，通常首發于一只手或手、臂、腿。震顫很可能發生于患者休息或行走時，以及心情焦慮或興奮時。一些患者可能為此感到難為情，但輕微震顫通常不影響正常的動作行為。實際上，當手或手臂工作時，顫抖通常會暫時的減輕或消失。約有15％的患者始終無震顫；另有15％的患者是發生在單純性震顫的基礎之上。
　　(2)肌肉僵硬。肌肉僵硬感常是帕金森病的早期癥狀之一。四肢呈“鉛管樣”或“齒輪樣”強直；在轉身、從座位上站起、解鈕扣和其它的日常動作逐漸變得緩慢、越來越困難。有時肌肉僵直會而疼痛、難以形容的不適。
　　(3)動作遲緩。動作遲緩是早期患者的另一個常見癥狀。表現為行走起步困難、走路會越來越費力，有時行走中一旦停下，再次起步會非常困難。主動運動和伴隨動作減少。
　　(4)姿勢不穩定。姿勢不穩定表現為患癥者下意識調節身軀和四肢方位的能力障礙。可發現患者保持直立姿勢、彎腰摸腳、行走中擺動雙臂、碰撞時保持身體平衡均有困難。有特殊的姿勢，如頭前傾屈曲，肘及膝關節屈曲“三曲姿勢”等，轉彎時容易跌倒。
　　(5)書寫困難和步態障礙。明顯震顫會影響寫字，連續寫幾行字，字體會逐漸變小或潦草難以辨認。步態障礙表現如小碎步、步態慌張、前沖步態或單側下肢拖曳。
　　
　　百濟藥師溫馨提醒：值得注意的是帕金森病早期癥狀應與以下一些疾病鑒別，如單純性震顫、書寫痙攣、帕金森綜合征（癥狀性）如腦炎后、藥物性、中毒性、血管源性帕金森綜合征以及多系統萎縮，包括橄欖-橋-小腦萎縮、立位低血壓綜合征、進行性核上麻痹、彌漫性路易體癡呆等等。上述疾病應用抗帕金森病藥物治療效果不佳或無效。

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