導讀:帕金森綜合癥神經系統慢性、漸進性變性疾病,它有哪些表現,有哪些癥狀?該如何治療?下面是對這方面的一點建議和看法。
帕金森綜合癥(Parkinsonism)也是一種神經系統慢性、漸進性變性疾病,可分為繼發性和癥狀性帕金森綜合征。繼發性帕金森綜合癥常發生于其它一些神經系統疾病(腦炎、
腦血管病、
腫瘤等)或毒物、藥物之后 ,臨床表現除了和
帕金森病相同外,多伴有原發病遺留下的表現,如
癲癇、偏癱 、頭。一種突發的,緩慢進展的中樞神經系統變性疾病,其特征是動作的緩慢與缺失,肌肉僵直,靜止性震顫和姿勢不穩。
帕金森病是老年人中第四位最常見的神經變性疾病.在≥65歲的人群中,1%患有本病;在大與40歲的人群中則為0.4%.本病也可在兒童期或青春期發病(少年型帕金森綜合征). 帕金森綜合癥在老年中常見,那么有哪些主要的癥狀,下面是一下臨床的主要看法。
1、運動障礙與肌肉僵硬有關,如發音肌僵硬引起發音困難,手指肌僵硬使日常生活不能自理(如生活起居、洗漱、進食等都感困難)。
2、肌肉僵硬伸肌、屈肌張力均增高,被動運動時有齒輪樣或鉛管樣阻力感,分別稱為齒輪樣強直或鉛管樣強直。
3、其他易激動,偶有陣發性沖動行為;出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多;腦脊液、尿中多巴胺及其代謝產物降低。
4、姿勢與步態、面容呆板,形若假面具;頭部前傾,軀干向前傾屈曲,肘關節、膝關節微屈;走路步距小,初行緩慢,越走越快,呈慌張步態,兩上肢不作前后擺動。
5、震顫、多見于頭部和四肢,以手部最明顯,手指表現為粗大的節律性震顫(呈搓丸樣運動)。震顫早期常在靜止時出現,作隨意運動和睡眠中消失,情緒激動時加重,晚期震顫可呈持續性。
在了解了這種疾病的主要癥狀后,應該采取哪些治療手段,有哪些藥物適用于治療它呢?
在多年的醫學使用上治療的藥物主要有左旋多巴是多巴胺的代謝前體,可以通過血腦屏障,進入基底節后經脫羧而成多巴胺,起著補充多巴胺神經遞質缺乏的作用.雖然震顫也常有減輕,但動作過緩與僵直的改善最為顯著.癥狀較輕的病人可以恢復接近正常的活動,而臥床不起的病人可以下地行動.與周圍脫羧酶抑制劑卡比多巴合用,可降低左旋多巴需用的劑量,因為后者的降解代謝被阻滯,減少不良反應(惡心,心悸,面部潮紅),使更多的左旋多巴能有效地進入腦部.
息寧有不同的卡比多巴/左旋多巴固定比例的劑型:10/100,25/100,25/250,還有一種緩釋片50/200mg劑型.
治療開始時先用息寧(25/100mg)片,每日3次,每次1片.根據病人的耐受情況,每隔4~7天逐步增加劑量,直至產生最大的效果.緩慢而小心地增加劑量,令病人在進餐時或飯后服藥,可使不良反應減輕(雖然飲食中大量的蛋白質可妨礙左旋多巴的吸收).大多數病人需要每天總量400~1000mg的左旋多巴,每2~5小時分次服藥,每天至少需要100mg的卡比多巴來減輕周圍的不良反應.有的病人可能需要每天總量2000mg的左旋多巴與200mg卡比多巴.
帕金森綜合癥癥狀復雜,因此患者要到正規的醫院接受診斷。以上的治療方法僅供參考,具體的治療方法和藥物的使用請準照醫生的指示。