鹽酸司來吉蘭膠囊用于帕金森病早期治療

    帕金森氏病病的早期治療很受關注。DA受體激動劑、MAO-B抑制劑等可能替換L-dopa作為首選，主要是由于它們可以延緩帕金森氏病病的癥狀和體征的進展，推遲使用DA類藥物的時間。Palhagen等為期7年的雙盲、安慰劑、隨機對照試驗：將早期帕金森氏病病患者隨機分為單用鹽酸司來吉蘭膠囊組和安慰劑對照組。

    結果顯示鹽酸司來吉蘭膠囊推遲了應用L-dopa治療時間，U帕金森氏病病RS總評分、運動和日常生活活動評分均優于安慰劑組，延緩了早期帕金森氏病病癥狀的進展；5年后兩組都添加L-dopa繼續治療，結果顯示鹽酸司來吉蘭膠囊組U帕金森氏病病RS總評分低于安慰劑組，L-dopa用量相當于安慰劑組81％，并且推遲了“開-關”現象，較好的改善了帕金森氏病病患者的運動障礙。

    但也有相反的報道表明鹽酸司來吉蘭膠囊并不能阻止運動障礙。但多數研究結果以為鹽酸司來吉蘭膠囊能改善運動障礙。2002年，Rubinstein等發現鹽酸司來吉蘭膠囊與降低僵硬步態的發展明顯相關。趙武偉等曾對早期帕金森氏病病患者隨機分為安慰劑組和鹽酸司來吉蘭膠囊治療組，按照逐漸增量的原則，分別給予安慰劑和鹽酸司來吉蘭膠囊治療，治療13個月后分別行DA轉運蛋白單光子發射計算機斷層掃描和U帕金森氏病病RS總評分。

    顯示：鹽酸司來吉蘭膠囊不加重紋狀體DA能神經元的凋亡，鹽酸司來吉蘭膠囊治療組U帕金森氏病病RS總評分明顯優于安慰劑組（P0.05）。鹽酸司來吉蘭膠囊對早期帕金森氏病病的臨床療效得到肯定。

    帕金森氏病病（Parkinson’Sdisease，PD）是好發于中老年人的一種中樞神經系統退行性疾病。60歲以上人群患病率大約是1％，目前發病者日趨增多而存活期不長。因此，帕金森氏病病在老年病防治中處于十分重要的地位。

    鹽酸司來吉蘭膠囊（selegiline）是選擇性不可逆的MAO-B抑制劑，能夠選擇性和不可逆地抑制DA降解為高香草酸，從而增加DA的蓄積；鹽酸司來吉蘭膠囊同時也可減少突觸前膜對DA的再攝取，促進了DA的開釋。這些都延長了外源性及內源性DA的作用時間，進而使帕金森氏病病患者的臨床癥狀得以改善。多數臨床試驗證實鹽酸司來吉蘭膠囊治療帕金森氏病病是安全有效的。

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