鹽酸司來吉蘭片的藥用說明

　　鹽酸司來吉蘭片，商品名稱金思平，其主要成份為鹽酸司來吉蘭。本品能夠提高腦內多巴胺的含量，臨床上用于治療帕金森病、阿爾茨海默癥及憂郁癥等疾病。百濟藥房藥師下面為您介紹金思平(鹽酸司來吉蘭片/Jin Si Ping)的藥理作用、適應癥、用法用量等。

　　形狀：是白色片劑，每片含氫氧化司來吉林5mgg,還含有甘露醇氫芥，玉米淀粉，微晶纖維素，聚烯吡酮，乙醇，硬脂酸鎂。

　　藥理毒理：本藥是一種選擇性單胺氧化酶-β抑制劑，抑制多巴胺的再攝取及突觸前受體。這些作用促進腦內多巴胺的功能。在早期帕金森病治療中，雙盲臨床驗證顯示，單用本藥不加左旋多巴病人，比安慰劑組病人顯著維持較長時間，而且單用組病人能維持高水平的工作能力。當加入左旋多巴后，本藥能增加及延長左旋多巴的效果，所以可減少左旋多巴的劑量。與左旋多巴并用時，本藥特別能減少帕金森病的波動。與傳統的非選擇性單胺氧化酶抑制劑不同，本品不會增加酪胺類物質的高血壓（芝士效應）反應。

　　應證/功效：單用治療早期帕金森病或與左旋多巴或與左旋多巴及外周多巴脫翔酶抑制劑合用。思吉寧與左旋多巴合用特別適用于治療運動波動例如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑末波動。

　　用法用量：單獨服用適用治療早期帕金森病或與左旋多巴或左與旋多巴/外周多巴脫翔酶抑制劑合用。兩者開始劑量為早晨5毫克。思吉寧劑量可增至每天10毫克（早晨一次服用或分開2次）。若病人在合用左旋多巴制劑時顯示類似左旋多巴的副反應，左旋多巴劑量應減低。

　　不良反應/副作用：單獨服用耐受性好，有報導服用后病人口干，短暫血清轉氨酶值上升及睡眠障礙(例如失眠)的發生率比用安慰劑病人增加。由於思吉寧能增加左旋多巴效果，左旋多巴副反應也會增加。加入思吉寧給已服用最大耐受劑量左旋多巴病者，可能出現不隨意運動、惡心、激越、錯亂、幻覺、頭痛、位置性低血壓及眩暈。排尿困難及皮疹也曾有報導。應監測潛在的副反應。所以，當加入思吉寧治療時，左旋多巴劑量應降低平均百分之三十。禁忌：對本藥成分過敏者禁用。

　　注意事項：有胃及十二指腸潰瘍，不穩定高血壓，心律異常，嚴重心絞痛或精神病患者服用司來吉蘭需特別注意。若服過大劑量(超過每天30毫克)，會消失一些抑制單胺氧化酶B受體(MAO-B)的選擇性，抑制單胺氧化酶A受體(MAO-A)開始顯著增加。所以，同時服用大劑量司來吉蘭及含高酪胺食品可能引發理論上的高血壓癥危險，曾報告在司來吉蘭治療期中有短暫性肝轉氨酶增高。運動員慎用。

　　藥物選擇因患者個體性差異而往往不同，詳情請咨詢百濟藥師，全國統一免費服務熱線：400-101-6868，這有逾百位專科藥師為您個體化治療方案、提供全程安全用藥指導。

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