金思平(鹽酸司來吉蘭片)如何治療帕金森病?

    金思平是在國內上市的抗帕金森氏病新藥——鹽酸司來吉蘭片。金思平可通過提高腦內多巴胺含量，有效改善帕金森病癥狀，并且還可保護多巴胺能神經元，延緩疾病的發展。

    金思平除和多巴制劑合用外，在帕金森氏病早期還可單獨使用，且效果較好。
 

金思平（鹽酸司來吉蘭片）如何治療帕金森病？

    （1）金思平為選擇性B型單胺氧化酶抑制劑，能抑制多巴胺受體突觸前膜對多巴胺的再吸收，增加多巴胺的儲存，相對延長左旋多巴的作用時間，有效率達88％。 

 
    （2）金思平與左旋多巴合用可提高紋狀體神經細胞中多巴胺的濃度，增強左旋多巴的作用。由于金思平可抑制腦內多巴胺的降解，故對左旋多巴反應不佳的病人可以應用本品。金思平在與左旋多巴合用時可使左旋多巴的用量降低10％～30％。這對不能耐受較大劑量左旋多巴的患者，無異帶來益處。 

 
    （3）金思平不增加酪胺類物質升高血壓的作用，即B型單胺氧化酶抑制劑不同于治療抑郁癥的A型單胺氧化酶抑制劑，因此，金思平在與食物、飲料、富含酪胺的其他藥物或擬交感胺類藥物同用時，不會使血壓升高。這對伴有高血壓病的帕金森病是十分有利的。 

 
    （4）金思平口服后，可迅速從胃腸道吸收，并順利透過血腦屏障在腦內形成高濃度。故臨床使用中金思平見效快。 

 
    （5）金思平為抗氧化劑，可抑制隨多巴胺更新率增加而發生的氧化應激反應。動物實驗中，金思平能阻止單胺氧化酶B將1-甲基-1，2，3，6-四氫比啶（MTPT）氧化成MPP+（一種高選擇性地神經細胞毒物），而防止MPTP誘導的多巴胺神經元損害。目前認為，金思平是從發病機制上治療的神經保護性治療劑之一，可延緩帕金森病的進展速率（約減慢50％），金思平是一種治療帕金森病前景較好的藥物。

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