導讀:老年癡呆癥,是一種進行性發展的致死性神經退行性疾病,臨床表現為認知和記憶功能不斷惡化,日常生活能力進行性減退,并有各種神經精神癥狀和行為障礙。
老年癡呆癥的臨床癥狀分為兩方面,即認知功能減退癥狀和非認知性精神癥狀。認知功能障礙可參考癡呆部分。常伴有高級皮層功能受損,如失語、失認或失用和非認知性精神癥狀。認知功能障礙可參與癡呆部分。根據疾病的發展和認知功能缺損的嚴重程度,可分為輕度、中度和重度。
輕度:輕度語言功能受損;日常生活中出現明顯的記憶減退,特別是對近期事件記憶的喪失;時間觀念產生混淆;在熟悉的地方迷失方向;做事缺乏主動性及失去動機;出現憂郁或攻擊行為;對日;顒蛹吧钪械膼酆脝适d趣。
中度:變得更加健忘,特別常常忘記最近發生的事及人名;不能繼續獨立地生活;不能獨自從事煮飯、打掃衛生或購物等活動;開始變得非常依賴;個人自理能力下降,需要他人的協助,如上廁所、洗衣服及穿衣等;說話越來越困難;出現無目的的游蕩和其他異常行為;在居所及駐地這樣熟悉的地方也會走失;出現幻覺。
重度:不能獨立進食;不能辨認家人、朋友及熟悉的物品;明顯地語言理解和表達困難; 在居所內找不到路;行走困難;大、小便失禁;在公共場合出現不適當的行為;行動開始需要輪椅或臥床不起。
老年癡呆的癥狀分期表現:
遺忘期:此期表現為特別健忘,并在記憶障礙的同時,漸漸出現計算能力、認識能力
和定向力障礙,活動范圍減少,但尚能保持日常生活能力,基本上不需旁人幫助。此期是本病持續最長的一期。
精神錯亂期:此期癡呆持續加重,病情急轉直下,認識功能進一步減退,伴有失認、失語和失用,思維情感障礙及個性人格改變明顯,行為明顯異常,部分患者可出現少動、假面具臉和肌張增高,也可見偏癱癇發作,日常生活已難自理,需他人幫助。
癡呆期:患者嚴重癡呆,處于完全緘默,完全臥床,完全喪失生活自理能力的狀態。常伴有惡病質、肌強直和大小便失禁。
老年癡呆癥還會引發一下并發癥,即行為方面的并發癥包括不友善,激動,迷路與不合作;精神方面的并發癥包括抑郁,焦慮與偏執狂反應等;注意繼發的肺部感染、尿路感染等。