老年癡呆癥是由于神經退行性變、腦血管病變、感染、外傷、腫瘤、營養代謝障礙等多種原因引起的一組癥候群,是病人在意識清醒的狀態下出現的持久的全面的智能減退,表現為記憶力、計算力、判斷力、注意力、抽象思維能力、語言功能減退,情感和行為障礙,獨立生活和工作能力喪失。
老年癡呆癥的前兆:
一是記憶障礙:記憶障礙出現于早期,尤其是近記憶障礙,幾十小時甚至數分鐘前發生的事情都無法回憶。患者日常生活表現為“丟三落四”、“說完就忘”,反復提問想通的問題或反復述說相同的事情。如有的患者會忘記剛說過的話、做過的事,如上街買菜忘了帶回來等;
二是計算力減退,稍復雜的賬目不會算或算得很慢;
三是視覺空間技能障礙:在老年癡呆癥早期及可有視空間技能障礙,其癥狀包括不能準確地判斷物品的位置。有些癡呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的環境中迷路把東西放錯地方。
四是失認和失用:是人是指病人不能辨認物體,盡管此時對物體的觸覺或視覺要素都能辨認;失用是指雖有正常的活動能力與主觀愿望,但不能執行已經學會的有目的的行動。檢查老年性癡呆患者的失用和失認很困難,有時難以將其失用和失認與由于失語、視空間技能障礙和遺忘所造成的后果區別開。
五是性格和情感改變,如變得過分膽小或脾氣暴躁、固執、多疑等。還有的患者早期會出現精神癥狀,如總懷疑別人說自己的壞話;有的繪聲繪色地描述根本就沒有發生過的事情;有的在夜間反復下地走動。
六語言障礙:找詞困難往往是老年癡呆癥中最早出現的語言障礙,主要表現在說話時找不到合適的詞語,由于缺乏實質詞匯而表現為空話連篇;或由于找詞困難而用過多的解釋來表達,終成嘮嘮叨叨。
七書寫困難:因書寫困難而導致寫出的內容詞不達意,如寫信不能寫清含義,這常常是引起家屬注意的首發癥狀,特別是一些文化修養較好的老人。研究認為書寫錯誤與遠記憶障礙有關。
八計算障礙:計算障礙常在老年癡呆中期出現,但在早期即可能有所表現,如購物時不會算賬或算錯帳。計算障礙出現的原因有很多種,可能是由于視空間障礙(不能正確列算式),或因失語不理解算術作業要求,也可能是原發性計算不能。
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