補充維生素B有助于維持老年人認知功能嗎

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2014/11/17 17:03:00

　　根據最新一項隨機安慰劑對照試驗，維生素B補充劑服用2年并不影響伴高同型半胱氨酸水平老年人的認知表現。

　　試驗安慰劑組中具有正常認知功能的參與者在為期2年的研究期間認知功能并未降低，使該干預難以顯示獲益。他們基線時的維生素B水平良好。

　　該研究在線發表于11月12日的《Neurology》雜志，由荷蘭Wageningen大學的Nikita L. van der Zwaluw博士帶領的小組進行。

　　他們指出，高同型半胱氨酸水平被認為對神經元有毒，一直與認知減退和癡呆具有相關性。維生素B12和葉酸參與同型半胱氨酸的新陳代謝，缺乏這些維生素可能導致同型半胱氨酸的產生，轉而對認知表現可能產生消極影響。因此，確定維生素B補充劑能否有助于維持認知功能非常有意義。

　　研究概述

　　研究人員研究了葉酸和維生素B12補充劑對伴高同型半胱氨酸（Hcy）水平老年人認知表現的影響。

　　這是一項多中心、雙盲、隨機、安慰劑對照試驗，包括2919例老年參與者（65歲及以上），Hcy水平12-50 μmol/L。參與者每天接受葉酸400 μg和維生素B12（B族維生素）片劑或安慰劑片劑。兩種片劑均包括維生素D 315 μg。通過簡易精神狀態檢查(n = 2,556)，情景記憶(n = 2,467)，注意力和工作記憶(n = 759)，信息處理速度(n = 731)，以及執行功能(n = 721)進行認知功能評估。

　　平均年齡為74.1歲（SD 6.5）。維生素B組患者Hcy濃度下降了5.0 (95% 置信區間?5.3 to ?4.7) μmol/L，安慰劑組下降了1.3 (?1.6 to ?0.9) μmol/L。隨著時間的增加兩組在認知方面的得分沒有顯著差異，通過協方差分析確定。維生素B組簡易精神狀態檢查得分下降0.1 (?0.2 to 0.0)，安慰劑組下降0.3 (?0.4 to ?0.2)，由獨立t檢驗確定。

　　研究人員得出結論，連續2年服用葉酸和維生素B12補充劑，對伴高Hcy水平老年人的認知表現并沒有產生有利影響。

　　但牛津大學記憶力與老化研究項目的David Smith教授認為，這項研究不足以得出該結論。“他們需要更長時間的隨訪和更大型人群研究來證實。”Smith教授之前進行了一項小型研究，即補充B族維生素與基線時伴輕度認知功能障礙患者的認知功能緩慢下降具有相關性。

　　他告訴Medscape醫學新聞記者：“我們希望做更大型的試驗來證實這些結果，但發表像這種顯示維生素B無作用的研究很難獲取基金，即使他們已經開始在不同人群中進行。”

　　他補充道：“如果我們的初步結果證明是真的，我們可能會防止20%的阿爾茨海默病病例。人們認為，22%的阿爾茨海默病患者可能由高半胱氨酸水平引起。維生素B補充劑對這些患者可能產生巨大影響。”