老年癡呆當重視”前奏“

 

 

    因為不堪妻子遭受老年癡呆癥的折磨，意大利一位年過七旬的退休警官竟親手開槍將老伴送上了死亡之路！這是意大利媒體12月3日報道的一樁真實案件，丈夫事后立刻向警方自首，并說：“她遭遇了太多的痛苦，我無法再看到她忍受那樣的折磨了。我這樣做是因為我愛她。現在她終于獲得了安寧，我也將很快和她團聚。”

 

   老年癡呆對人們產生嚴重影響

 

　即使是出于這樣的目的，事情看上去依然非常極端。而且令人感到更加擔憂的是，今天，全球已經有2430萬人患癡呆，并且，每年新增癡呆病例460萬，平均每7秒鐘新增1個病例。按照這個速度，到2040年，將有8110萬癡呆患者。如今，60%的癡呆患者生活在發展中國家，我國自然不可避免地成為了“重災區”。而且，隨著我國老齡化社會的日趨嚴重，這一數字只能是呈上升趨勢。“據業內專家預計，如果找不到行之有效的預防方法，到本世紀中葉，我國患者可能將近2000萬，老年癡呆將成為一種流行病。”

 

 

　對病人和家屬來說，老年癡呆最可怕的莫過于它總是對人類進行突襲。“隱襲發病，逐漸發病，家屬往往講不出病人是從什么時候開始起病，等發現有癡呆表現時，通常都晚了。”

　但事實上，這種情況是可以避免的。在真正癡呆以前，一般都有一個“前奏”期，也就是輕度認知損害期。比如記不住最近發生的事、以前能熟練使用的工具突然不會用了、許多以前熟悉的人叫不出名字了、突然不愛說話、不愿和人接觸……即使沒有影響日常生活、職業功能或社交能力，也必須提高警惕，及時就醫了。

　不可否認，遠離老年癡呆最根本的方法還是預防，“將戰線前移，才能最有效地殲滅敵人。”平時生活中，老人也應該注意保持與外界的接觸，心態平和，勤用腦、不斷接受新知識，膳食均衡。

 

 

　對于已經得了老年癡呆的病人，也不必過于悲觀。最新的“‘四分’療法”，它改變了過去單一的治療方法，希望能以多靶點、多層次、多環節的個體化治療模式在與老年癡呆的“持久戰”中取得完勝。

　所謂“四分”療法，也就是分型、分級、分層、分證。具體來說，首先，引起癡呆的原因很多，有阿爾茨海默病引起的癡呆、血管性癡呆、帕金森病癡呆等多種，針對不同原因引起的老年癡呆，應首先揪出“元兇”，區別治療。

　其次，癡呆發病多具有漸進性加重的臨床特征，從輕度認知損害期到癡呆的輕中重度期，治療方法也不一樣。

　再次，癡呆癥狀有核心與邊緣之分，核心癥狀包括記憶減退和認知損害，而邊緣癥狀則有幻覺、抑郁、焦慮、睡眠障礙等。“治療時既不可客隨主便，也不能喧賓奪主。兩手都抓，效果才好。”

　最后，不同證候給予不同療法和方藥。臨床上最常用的療法有：補腎化痰法（腎虛髓減證）、補益氣血法（氣血不足證）、化痰開竅法（痰濁蒙竅）和活血通絡法（淤阻腦絡）等。