老年性癡呆的護理探討

　　隨著我國人口老齡化的加快，老年性癡呆患者日益增加，老年性癡呆是大腦退行性病變，病人生活不能自理，時時需要家人照料,給患者、家庭、社會帶來沉重的負擔。藥物治療只是老年性癡呆防治措施中的一個環節，重視病人的心理調節、智能訓練、護理等諸多方面，給予綜合康復治療，才能取得較好的療效。

　　在護理老年癡呆病人時，責任護士應以病人為中心，重視病人護理措施的落實，陪護人員的培訓，及時與病人家屬做好溝通，為老年癡呆病人創造良好的醫療環境。

　　4.1心理護理 護理中首先要理解病人的心理狀態，尊重病人而不能訓斥病人，還必須熟悉每個病人的病情，注意觀察病人的心理變化，了解病人的生活習慣、興趣和愛好[2]。根據不同病人的心理特征，采用安慰、鼓勵、暗示等方法予以開導。加強與病人溝通，與病人建立良好的護患關系以取得病人的好感和信任。鼓勵病人參加一些力所能及的有益身心健康的活動，以分散病人的注意力和不良情緒，喚起其對生活的信心，使其感受到生活的樂趣和自身存在的價值。

　　4.2飲食護理 一日三餐應定量、定時，盡量保持病人平時的飲食習慣，對這些病人，要選擇營養豐富、清淡宜口的食品，葷素搭配，食物溫度適中，無刺、無骨，易于消化。保證其吃飽吃好，對吞咽有困難者應給以緩慢進食，不可催促，以防噎食及嗆咳。對少數食欲亢進、暴飲暴食者，要適當限制食量，以防止其因消化吸收不良而出現嘔吐、腹瀉。

　　4.3加強病人的功能訓練。培養和訓練癡呆老人的生活自理能力。

　　必須強調，幫助病人料理個人生活，并不是什么都去幫病人做，也不是看著病人自己去做就不管了，其含義是進行督促、檢查和指導，其目的是為了保障病人生活上的需求，訓練生活自理能力，延緩智能衰退。要督促患者自己料理生活，鼓勵患者參加社會活動，安排一定時間看報、看電視，使患者與周圍環境有一定接觸，以分散病態思維，培養對生活的興趣，活躍情緒，減緩精神衰退。家屬應多與病人交流，加強思維、記憶、計算能力等訓練。有言語障礙者進行口語鍛練和訓練。癱瘓的病人要加強肢體功能康復訓練，防止關節攣縮、肌肉強直。幫助病人保持或重新獲得生活自理能力。

　　4.4精神行為異常的護理 激越行為是老年癡呆患者較常出現的問題，如藏東西，不恰當地脫衣服，重復說同樣的話，，護理人員不能因其精神行為上的異常而任意斥責、譏笑，應經常安慰病人，以親切的話語給病人以關心和愛護。病人有時出現思維紊亂，對自己的病情缺乏自制力，特別是在幻覺、妄想支配下，極易出現自傷和傷人等精神癥狀，必要時可適當予以保護性約束并專人看護防范自傷或傷人事件發生

　　4.5安全護理 老年癡呆患者常見誤服、誤吸、跌倒、走失等安全問題。 對中、重度癡呆患者不要讓患者單獨外出，以免迷路、走失，衣袋中最好放一張寫有病人姓名、地址、聯系電話的卡片或布條，如萬一走失，便于尋找。行走時應有人扶持或關照，以防跌倒摔傷、骨折，對居住在高層樓房的癡呆老人，更應防止其不慎墜樓。洗澡時注意不要燙傷。進食時必須有人照看，以免嗆入氣管而窒息死亡，吃魚注意被魚刺卡住。睡床低，必要時可加柵。不要讓患者單獨承擔家務，以免發生煤氣中毒、火災等意外。老人的日常生活用品，放在其看得見、找得到的地方。家里的藥品、化學日用品、熱水瓶、電源、刀剪等危險品應放在安全、不容易碰撞的地方，防止病人自殺或者意外事故發生。

　　對老年癡呆病人的護理，在做好基本生活護理的基礎上，著重把心理疏導、溫馨呵護、指導協助、防范安全等工作落實好。這些老年人就能延緩生命，提高生活質量。

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