老年性癡呆的早期健康教育護理

   導讀：目的 通過健康教育對老年性癡呆患者及家屬作出指導。方法 總結我科21例老年性癡呆病例的健康教育護理組及常規護理組之間影響患者預后的對比。結果 早期健康教育，疾病知識普及,早期就醫,科學護理對老年性癡呆患者的預后都有一定影響。結論 盡早對老年性癡呆患者作出識別，并及時就醫，采取合理的護理方式對老年性癡呆患者的預后有較好影響。

    目前，隨著人類社會年齡結構比例正趨向老年化，老年性癡呆癥的比例在不斷增加，國外報道65歲以上老人癡呆的患病率為4.6%～8.6%,國內報道為1.0%～4.6%,并隨年齡的增高而呈上升趨勢[1]。

    老年性癡呆患者早期的健康教育

    對患者本人的健康教育
    早期患者對患病事實持懷疑態度，認為近期記憶力障礙是偶然現象，日常工作生活不受影響。鑒此，我們告訴患者，老年性癡呆是一個慢性退行性腦的病變，目前無根治辦法[2]。早期患者在自己熟悉的環境中工作、學習不會表現出異常。記憶障礙不能忽視，提高患者對疾病的認識。

    對家屬的健康教育
    家庭護理是當前老年慢性病護理的主要形式。老年性癡呆患者的家庭照顧者主要為其提供最基本的日常生活幫助與支持,是長期照顧系統的骨干,提供服務占長期照顧服務的80 %。護理者應就家庭實際情況探討患者的飲食起居，康復鍛煉等問題。制定個性化切實可行的護理方案。

    病程早期的照顧護理

    病情觀察 一種疾病可表現出其他疾病的癥狀或體征，作為一名參與護理的人員，必須認真仔細地觀察病情，精心護理，使患者在病情發生發展中能夠得到及時醫治，使預后達到更好的效果。

    飲食調護 攝入足夠、均衡的營養。多食植物性蛋白及含鈣食物，多食魚類及新鮮蔬菜、水果，適量補充維生素E和B12；少食高脂肪、高膽固醇食品，保護血管彈性，少食鹽和糖，減少鋁和銅的攝入。

    重視人文關懷 參與護理的人員需要多關心孤寡、獨居高齡的老人。切忌將患者滯留在家中隔絕人際交往。通過在生活中的各種人文關懷能夠在預防或減緩癡呆的發生發展中起到很大作用。

    生活規律性 制訂鍛煉計劃，每天早晨或晚飯后散步。勿長期臥床，保持充足的睡眠，保持大小便通暢，關心周圍的事物，注意患者和周圍人的交往。

    娛樂活動 鼓勵患者積極參加唱歌、跳舞、下棋、門球等娛樂活動，告訴他們社區、公園及其它活動地址。告知參加這些活動可刺激大腦神經細胞的環境適應性，哪怕只是聽聽音樂節奏、抬抬腿、甩甩手、扭扭脖子都是一種鍛煉，同時也可增加人際交往機會。

    記憶鍛煉 指導患者制訂生活作息時間表，讓其主動關心日期、時間的變化。鼓勵其關心家中的事情，多與家庭成員和鄰居交談，鼓勵患者養花養草,記住花的名字，以及種植、養護和觀察方法。

    注意安全防護 不要讓患者單獨外出，避免迷路、走失，外出時衣袋里應放一張寫有患者姓名、地址、聯系方式的卡片，便于尋找。

    其他疾病 對患有高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病等疾病的患者及早控制血壓，保持適當的血脂血糖，防止短暫性的腦缺血發作。

    老年性癡呆是一種慢性疾病，家庭是病人護理的主要場所，家屬是病人的主要照顧護理者。對患者家屬進行健康教育指導，告知老年性癡呆起病隱匿，病程進展緩慢，早期以近記憶力障礙為主，提高對本病的認識，能盡早發現病情，及時就醫，配合科學護理，可延緩病情進展，減少并發癥，否則會加重病人病情，促使疾病惡化。

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