單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液治療老人癡呆癥比尼莫地平更具優勢。與單純應用尼莫地平治療AD相比,應用單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液對于患者記憶力、學習能力、情感障礙、淡漠及日常生活能力的改善更明顯,療效更確切,可使患者的生活質量全面提高,有臨床推廣應用價值。
老年性癡呆(AD)是一種以記憶力喪失和認知功能障礙為主要特點的退行性腦病,隨著社會人口的老齡化,其發病率呈上升趨勢,已被列為世界范圍內危害人類健康的4種疾病之一。AD病因不清楚,迄今尚無特效、能終止和逆轉疾病進展的有效療法。
AD又稱阿爾茨海默病,主要表現為記憶障礙、智力減退及行為與人格的改變,嚴重者可喪失生活自理能力。AD的病因至今尚無定論,可能足多因素作用的結果。影響較廣的學說包括遺傳因素、炎癥反應、內分泌失調、鋁中毒學說、正常老化學說等。迄今尚無特效、能終止和逆轉疾病進展的有效療法。
臨床上有使用尼莫地平或單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液進行老年性癡呆癡呆癥的治療。現百濟藥師整理臨床數據對神經節苷脂和尼莫地平的療效進行了觀察比較,以期能為AD的臨床治療提供參考。
尼莫地平是1,4-二氫吡啶類鈣通道拮抗劑,能夠通過血腦屏障。可阻斷細胞外鈣離子內流,抑制線粒體的過量鈣內流而控制鈣級聯反應,減少自由基生成,從而以一種較為持久的作用方式保護神經元,促進細胞內鈣調節蛋白的表達,從而保證細胞內鈣穩態;同時它能選擇性擴張腦血管,對直徑<100 m的小動脈作用最強,可增加腦血流量,特異性地結合于大腦中與學習和記憶有關的功能區,尤其是海馬區和皮質區。該藥目前用于老年癡呆的治療,已取得了一定療效。
神經節苷脂是近年來受到臨床重視的酸性糖脂,為哺乳類動物神經細胞膜的天然組成成分。單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液是由碳水化合物和脂質組成的酸性糖脂,可透過血腦屏障,與神經細胞膜結合,引起膜功能變化,有感知、傳遞細胞內外信息的功能,參與細胞的識別、黏著、生長、分化以及細胞信息傳遞過程。單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液具有參與神經組織的分化、再生、修復與神經沖動的傳導,細胞間的識別的能力;它還能加速損傷的神經組織再生、修復,促進神經支配功能恢復,能增進神經細胞的重塑性,改善細胞膜穩定性,還能抑制 Ap-蛋白引起的細胞激肽的釋放。
與單純應用尼莫地平治療AD相比,應用單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液對于患者記憶力、學習能力、情感障礙、淡漠及日常生活能力的改善更明顯,療效更確切,可使患者的生活質量全面提高,有臨床推廣應用價值。
百濟藥師同時提醒:不要盲目用藥治療老人癡呆癥。盡管治療老人癡呆癥的藥物有多種,但都有一定的適應癥,不一定都適合每位患者,用藥不對癥的話,會導致病情加重,如果長時間使用的話,可能會對肝,腎功能產生一定的損壞,還會加重病情,反而產生了抗藥性,耐藥性,致使延誤病情,錯失最佳的治療時機。