中度腎功能損害慎用鹽酸美金剛片

   導讀：鹽酸美金剛片商品名為易倍申，性狀為白色至類白色、雙面凸起的橢圓形薄膜衣片，兩面各有一條刻痕。為非競爭性NMDA受體拮抗劑。臨床用于治療中、重度阿爾茨海默病型老年癡呆癥。

　　鹽酸美金剛片的主要成份為鹽酸美金剛，其作用體現在：美金剛的絕對生物利用度高，食物不影響美金剛的吸收。在10-40mg劑量范圍內的藥代動力學呈線性。在人體內，大部分以原形存在。在人體內的主要代謝產物為N-3、5-二甲基-葡萄糖醛酸甙、4-羥基美金剛的同質異構體混合物以及1-亞硝基-3、5-二甲基-金剛烷胺。這些代謝產物都不具有NMDA拮抗活性。

　　鹽酸美金剛片藥物相互作用，在合并使用NMDA拮抗劑時,左旋多巴,多巴胺能受體激動劑和抗膽堿能藥物的作用可能會增強,巴比妥類和神經阻滯劑的作用有可能減弱。鹽酸美金剛還可以通過另外2條途徑來發揮神經保護作用，即對5-HT3，受體的非競爭電壓依賴性抑制作用，以及對煙堿型膽堿受體的抑制作用。

　　腎功能損害患者：對于腎功能輕度損害(血清肌酐水平不超過130μmol/l)患者，無需調整劑量。對于中度腎功能損害(肌酐清除率40-60ml/min/1。73m2)患者的資料，因此不推薦在這種患者中使用本品。但是鹽酸美金剛片吃了是否對腎有損害，這還沒有一個明確的結果，至今為止也為見到過相關的報道。

　　百濟藥師溫馨提醒：鹽酸美金剛片常見不良反應（發生率低于2%）有幻覺、意識混沌、頭暈、頭痛和疲倦。少見的不良反應,有焦慮、肌張力增高、嘔吐、膀胱炎和性欲增加。根據自發報告，有癲癇發作的報告，多發生在有驚厥病史的患者。

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