做好
弱視治療的健康宣教,尤其對弱視的首診病人更要耐心詳細地闡述弱視的病因與危害,以及弱視治療和年齡的密切關系,使家長提高認識,引起對弱視患兒的重視。1、認識不夠好多家長都以為弱視不影響外觀,對其嚴重危害性認識不夠,以為孩子年齡長視力也會隨之增長。常常抱有長大就會好的思想。
2、前功盡棄通常弱視患兒在治療早期視力提高比較明顯,家長也比較滿意,但到后期視力增長往往會出現一個“平臺期”,而停滯不前,家長堅持一段時間后便失去耐心
和信心而放棄治療,使治療半途而廢。
3、重回起點當弱視治療出現“平臺期”而放棄治療,眼鏡和眼罩也隨之時戴時摘,造成視力下降,而當孩子在學習和生活中出現不便時,家長則猛然醒悟,又重新給孩子治療,這時候等于又從頭開始,不但浪費了金錢和精力,更重要的是錯過了孩子最佳的治療時期,從而使視力增長更加困難。
4、大齡弱視兒童輕易放棄治療受舊觀念的影響,對12歲以后的弱視患兒常抱有治療無望的態度而輕易放棄。但隨著科學技術的發展,治療設備的不斷更新,12歲以上的患兒治愈率也在不斷提高,因此,對大齡弱視兒童應對家長闡述其搶救治療的意義,取得家長的支持與配合,盡量多挽救一個孩子的未來。
5、弱視患兒的敷衍治療是治療成功最大的絆腳石即戴眼鏡和戴眼罩是給醫生和家長戴的,當面戴,背后摘,機器訓練也不認真不堅持。所以,在弱視治療當中應全力做好做通孩子的工作,取得孩子的配合,減少未來的遺憾。因弱視治療失敗將會影響孩子的一生,所以爭取每個孩子的成功治療是患兒父母及眼科工作者的重要職責。
兒童弱視的原因:(一)斜視性弱視(strabismic amblyopia)患者有斜視或曾有過斜視,由于眼位偏斜而發生復視,為了解除或克服斜視所造成的復視,大腦視皮質中樞就抑制由斜視眼傳入的視覺沖動。斜視眼的黃斑功能長期被抑制而導致弱視。這種弱視是斜視造成的,是繼發的,功能性的,如果早期進行適當治療,弱視眼的視力可以提高,但也有少數頑固病例,雖經長期治療,視力仍改善不多。
兒童弱視的原因:(二)屈光參差性弱視(anisometropic amblyuopia)由于兩眼屈光參差較大,在兩眼黃斑形成的物象清晰度不同或大小差別太大,融合困難,腦皮質中樞只能抑制來自屈光不正較大的眼的物象,日久發生弱視。這種弱視也是功能性的,經過治療有可能恢復視力。早期矯正屈光不正還可能防止其發生。
兒童弱視的原因:(三)屈光不正性弱視(ametroic amblyopia)多為雙側性。發生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正者。戴合適眼鏡后,能使視力逐漸提高,但歷時較長,一般需2~3年。
兒童弱視的原因:(四)形覺剝奪性弱視(form deprivation amblyopia)在嬰幼兒期,如有角膜混濁、上瞼下垂、先天性
白內障,甚至不恰當的遮蓋一眼,使得光線不能充分進入眼內,剝奪了該眼黃斑接受正常光刺激的機會,視功能發育受到抑制而發生弱視。這種弱視,不僅視力低下,而且預后也差。
兒童弱視的原因:(五)先天性弱視(congenital amblyopia)發病機理目前尚不十分清楚,可能由于在出生后,視網膜或視路發生小出血而影響視功能的正常發育。有些繼發于眼球震顫,全色盲等。這種弱視預后也不佳。