不同時期白內障的癥狀區別

    皮質性白內障（cortical cataract）以晶體皮質灰白色混濁為主要特征，其發展過程可分為四期：初發期、未成熟期、成熟期、過熟期。各個時期白內障的癥狀如下：

    初發期混濁多開始于晶體周邊部的皮質內，呈灰白色楔形，其尖端朝向晶體中心，以后在上部及兩側也相繼出現類似的混濁，逐漸形成輻射狀混濁塊。但晶體中心尚未受累，仍然透明，視力不受影響。因此，一般不易被發現，只有在散大瞳孔后才可能見到混濁。

    未熟期晶體混濁逐漸擴展，視力逐漸受到影響，晶體皮質不斷吸收水分而膨脹，且常合并有水裂和板層分離現象。但前囊下的皮質尚未完全混濁，仍遺留有一透明區，應用斜照法檢查時，在光線投影的一側能見到虹膜投影。由于晶體皮質的腫脹和體積增大，虹膜被推向前，前房變淺，一些有青光眼素質的病人，常因此而誘發青光眼發作。

    成熟期晶體由膨脹轉向消退，恢復原來體積，前房恢復正常深度，皮質完全混濁，整個晶體呈彌漫性乳白色。而未成熟的放射狀條紋仍隱約可見，虹膜投影消失，視力下降，僅能辨認指數或光感，光定位良好。此時是白內障摘除的最佳時期。

    過熟期成熟的白內障經過若干年后，皮質分解或液化，原來的纖維結構完全破壞，放射狀條紋消失，皮質成乳狀物。因脫水使晶體囊膜松弛而皺縮，晶體核下沉，前房變深，虹膜失去支撐而出現震顫。此期可出現囊膜破裂，溶解的皮質外流而引起過敏性葡萄膜炎及繼發性青光跟。此期手術的難度雖然很大，也應及早摘除。

    核性白內障：晶體混濁多從胚胎核開始，逐漸擴展至成人核，早期呈黃色，隨著混濁加重，色澤漸加深如深黃色，深棕黃色。核的密度增大，屈光指數增加，病人常訴說老視減輕或近視增加。早期周邊部皮質仍為透明，因此，在黑暗處瞳孔散大視力增進，而在強光下瞳孔縮小視力反而減退。故一般不等待皮質完全混濁即行手術。

    后囊下白內障因混濁位于視軸區，早期即影響視力。

    百濟藥師溫馨提醒：如果出現白內障的癥狀，請及時到醫院進行檢查治療，切莫耽誤病情。